...激素。大剂量青霉素引起抗人球蛋白试验阳性而无溶血者,如必须使用青霉素,可适当减量并加用其他抗生素联合治疗。自身抗体型者抗人球蛋白试验阳性而无溶血者可不停药,若出现 溶血性贫血 ,且持续几周甚至几个月以上,应停药同时应用肾上腺皮质激素对加速病情恢复可能有效。对一些药物引起的血管内溶血,除贫血外,尚应积极处理肾功能衰竭或 弥散性血管内凝血 等并发症。贫血严重威及...
...因此胎儿红细胞不受影响,但是IgG抗体,特别是IgG1和IgG3能通过胎盘。由于母亲产生的IgG抗体对胎儿不良影响最常见的是伴有胎儿和新生儿溶血性疾病的D同种免疫。对严重自身 免疫性溶血 性疾病的母亲对输入红细胞也有致敏作用,输血后即发生溶血反应。加热供体细胞到正常体温可降低冷凝素对其损害。 妊娠与疾病的相互影响 妊娠期出现 自身免疫性溶血性贫血 (溶贫)可...
...使胎儿的红细胞进入母体,使母体产生免疫反应,产生针对D抗原的 抗体 (称抗D抗体或抗Rh抗体)。当该母亲 怀孕 第二胎又是Rh + 时,母体的抗体因属IgG,可以通过 胎盘 进入胎儿体内,与胎儿红细胞上D抗原结合,在 血浆 补体 蛋白 作用下,引起红细胞溶解破坏,故胎儿出生后发生 新生儿溶血症 , 溶血 现象严重,甚至死亡。 母亲与胎儿ABO血型不符的情况很...
...性和通透性增加,新 出血点 增加。 3. B超 检查 : 脾脏 肿大,脾脏发生感染 4.胸片 :注意心肺情况,有无 肺部感染 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的鉴别诊断 临床上 血栓性血小板减少性紫癜 和 溶血性 尿毒 综合征 两种 疾病 时,也可出现 溶血 和 血小板减少 的 症状 ,须加以鉴别,此两种疾病发生溶血的机理均为 微血管 障碍机械损伤...
自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anaemia,AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的 溶血性贫血 。 自身 免疫性溶血 性 贫血 不常见。Chaplin(1973)曾有妊娠并发原因不明自身免疫性溶血性贫血的报道。异常抗体产生的原因现在仍不清楚,贫血可能是由...
...的红细胞在脾脏中更易被破坏,从而引起溶血。综上所述,巨噬细胞介导的溶血机制是导致AIHA红细胞损伤的重要机制,但是细胞毒淋巴细胞(NK细胞)的作用也不能排除,网状内皮细胞的功能也与红细胞的免疫清除程度有关,这可解释病毒或细菌感染何以使病情加重。由温抗体型所致的溶血主要为血管外溶血,当有补体参与时,也可发生血管内溶血。 冷抗体型免疫性溶血性贫血可分为冷凝集素综...
本病常见的并发症有: 个别合并免疫性 血小板减少 而伴有出血症状。由 梅毒 或病毒感染所致者有寒颤、 高热 、 贫血 、 黄疸 、 血红蛋白尿 等急性溶血表现,严重可危及生命,冷溶血试验阳性。
(一)治疗 手术治疗前的患者, 贫血 程度往往较轻,如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。活动可加重溶血,故应适当限制。对其他可加重贫血的因素,也应及时纠正。有些患者在缺铁被纠正后,贫血可有所改善。应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。严重急性溶血时可适量输血。手术后若有明显贫血、人工瓣撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况,宜尽快重新手术治疗。 ...
...体接触时与血清蛋白结合形成抗原,刺激机体产生抗体,当重复应用该药后,导致药物-抗体(免疫)复合物吸附在红细胞膜上并激活补体,破坏红细胞,产生血管内溶血,称为免疫复合物型溶血性贫血。属于此种类型的药物多达10余种,但发生率都不高。主要有睇波芬、异烟肼、利福平、奎宁、奎尼丁、非那西丁、对氨 水杨 酸、柳氮磺吡啶及胰岛素等。 3.自身抗体型 血清中抗体可与自身红细...
...蛋白尿 症(paroxysmal cold hemoglobinuria,PCH):在我国不少见,1岁以后小儿均可发病,多继发于 先天性梅毒 、 麻疹 、腮腺炎、水痘等疾病,少数为原发性。病儿受冷后发病,大多起病急骤,突然出现急性血管内溶血,表现为发热、寒战、 腹痛 、 腰背痛 、贫血和血红蛋白尿。偶伴雷诺征。大多持续数小时即缓解,缓解后;若再受冷,可复发。
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