老年人消化性溃疡易于发生并发症，70岁以上的 消化性溃疡 病人约半数出现并发症。部分病人以并发症为首发表现。使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。老年人消化性 溃疡 并发症的死亡率高达30%，其预后取决于病人年龄的大小，特别是伴发疾病的存在与否。 1.出血 出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血最大，易于 反复出血 ，死亡率高。有研究表明，老年...
自1983年Warren和Marshall从胃粘膜中成功地分离出幽门螺杆菌（Hp）后，大量的研究表明Hp与 消化性溃疡 （PU）有着密切的关系。我院自1995年来用铋剂、灭滴灵和雷尼替丁联合治疗PU36例，并随机与同期单用雷尼替丁治疗的进行对比研究，以探讨联合治疗对PU的近远期疗效。 1 对象和方法 1.1 对象 联合治疗组（简称联组）36例均经胃镜检查诊断...
...。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现 中上腹痛 、出血或 贫血 ;② 胃溃疡 患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或 不典型增生 者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。 (二) 慢性胃炎 本病亦有慢性上 腹部不适 或疼痛，其症状可类似 消化性...
...疗，发生了革命性的变化。追溯历史，消化性溃疡的治疗可分为三个阶段：①抑酸治疗。针对胃酸分泌增加这一溃疡发生的主要原因进行治疗。此为最早应用的治疗方法，迄今证明是有效的。②强化胃粘膜防卫治疗。通过增强胃粘膜的防御及自我修复能力，取得与抗酸药相似的治疗效果；而且有可能比抗酸药药治疗更有效地减少复发。③抗菌治疗。近年来研究证明，在大多数消化性溃疡病例，幽门螺杆菌可...
“无酸无 溃疡 ”这个概念，自1910年Schwartz提出后，已有近一个世纪的历史。抗酸或抑酸，是临床家治疗 消化性溃疡 （pepticulcer，PU）遵循的原则。在过去近百年的历史过程中，碱性系列药物和抗胆碱能系列药物的临床应用，对消化性溃疡的治疗取得了一定疗效，积累了不少的临床经验。1963年Shay等在阐明溃疡成因的机制上，又提出了攻击因子和防御因...
1.症状 (1)上 腹痛 ：90%以上的 消化性溃疡 有慢性上腹痛，妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜 充血 减轻等因素的作用，多数消化性 溃疡 症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、 乳汁 的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，约12%的 胃溃疡 患者症状加重，甚至发生溃疡出血或穿孔。疼痛...
...护剂。本药在胃肠道粘膜对多种病毒、细菌（包括Hp）及毒素具有覆盖、固定、吸附、排出和增强胃粘膜屏障作用，能抗酸而不反跳，还有抗胃蛋白酶及促进消化道上皮组织再生能力。与H 2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂联用能增强食管粘膜的抗反流屏障作用，比单用药可以大大提高 反流性食管炎 的治愈率；与奥美拉唑及杀灭抗生素联用为理想的治疗消化性溃疡及慢性胃炎的有效方法。 3.4 ...
近十多年来由于治疗 消化性溃疡 的有效药物不断问世及抗Hp治疗的普遍开展，消化性 溃疡 的并发症已少见，特别在妊娠期由于大多数患者溃疡病症状完全消失或明显缓解，故临床上妊娠期出现溃疡出血、穿孔及 幽门梗阻 并发症者更为少见，但在妊娠晚期及产褥期由于体内激素水平的变化可使患者症状加重，在过度 疲劳 、精神因素、饮食不当等诱发因素作用下可出现并发症。 1. 上消...
...60%～100%，平均84%。 HP不但在消化性溃疡患者中有很高的感染率，在非溃疡性 消化不良 患者中的感染率已达50%～85%。因此，单凭消化性溃疡患者中HP高感染率不足以证明HP是消化性溃疡的主要病因。现已明确，根除HP可加速溃疡愈合、降低溃疡复发率和并发症发生率。这可能是证明HP作用的最有力依据。 (2)临床实践证实用H2受体拮抗药或质子泵抑制剂治疗而...
□宋丽华 消化性溃疡是一种消化系统的慢性疾病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，十二指肠溃疡以十二指肠球部溃疡最多见。治疗该病的药物种类繁多，作用机制也不尽相同，如何选择适当时间用药，对提高疗效和减少不良反应很重要。 奥美拉唑每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。每日早晨吞服（不可咀嚼，不可去胶囊），效果最佳。 甲氧氯普胺可促进胃排空，缩...
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