《肝移植》杂志上的一项研究表明，活体肝移植前， 肝脂肪变 性供肝者能显著减轻肝脏病变，从而为肝移植创造条件。 韩国蔚山大学医学院的Hwang S博士及其同事指出，肝脂肪变性患者通常伴有，减肥可能减轻脂肪变性，为以后肝移植创造条件。 研究人员选取9位可能的肝移植供肝者，经皮细针穿刺证实为25-95%的脂肪变性，建议他们减少5%的体重。在2-6个月间，患者共减轻...
杜克大学（Duke University）的Bradley H. Collins等研究人员通过对在麦迪逊威斯康星大学（University of Wisconsin）接受肝移植的老年患者进行研究后认为，老年受者的肝移植后长期存活率比年轻受者低。 过去，年龄是判断患者是否适合接受脏器移植的主要因素。然而，现在发生了改变。 Collens等人称，短期研究未发现老...
移植进展杂志上的一项研究表明，家族性淀粉样多发神经病患者可以在接受肝移植后，将自身切除肝脏用于其他肝移植患者。 纽约西奈山医院的Carrera MT博士指出，家族性淀粉样多发神经病是一种常染色体显性遗传疾病，伴有甲状腺素运载蛋白突变，肝移植能够消除突变的甲状腺素运载蛋白，阻断疾病进展，显著减轻症状，是这种致命疾病的唯一确定性治疗方法。 研究人员进行病例研究，...
肝移植手术完成后，可以将病人送入重症监护病房（ICU）。在重症监护病房，要密切注意观察生命体征，包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管，并要维持水和电解质平衡，注意尿量和腹腔引流液的量和颜色的变化，一般每小时记1次尿量。切口换药一定要注意严格的无菌操作。在术后24-48h内，每8h化验1次血液生化，然...
美国肝移植学会(AST)全体会议上，有研究报道了PEGASYSR（聚乙二醇化干扰素Alfa-2a）治疗肝移植后丙型 肝炎 复发的初步研究结果。 在美国，每年大约有4900人接受肝移植，多数是由丙型肝炎造成的。血源性丙型肝炎病毒导致约270万人慢性感染，虽然大部分人可20年以上保持无症状，但有些人则进展为慢性肝病和，并最终需要进行肝移植。由于丙型肝炎病毒存在于...
摘要：在查找肝移植儿童 发热 的原因时，儿科医生应该考虑结核的可能。（Pediatr Infect Dis J 2000;19:625-630） 据伦敦国王大学附属医院（King’s College Hospital in London）的儿科移植小组成员称，在查找肝移植儿童发热的原因时，儿科医生应该考虑结核的可能。 7月出版的儿科感染疾病杂志（The Pe...
...24h内拔除。如果术前病人有明显 全身衰竭 ，气管插管时间可以适当延长。应该常规给予雾化吸入和胸部理疗，以防 肺不张 和 肺炎 。在积极治疗的同时，要注意翻身拍背和有效 咳痰 ，并可以鼓励病人早期活动。 二、肾功能的保护 终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于 肝肾综合征 所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ，周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍，使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外，肋弓的阻挡使手术视野暴露差，以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后，切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩，并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
一、腔静脉吻合 切除病肝和完成对创面的止血后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。 图6-6 暂时性门腔分流术 1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是第一步，先吻合腔静脉后壁，然后再吻合腔静脉前壁（图6-7）。 图6-7 肝上下腔静脉吻合 A.吻合上腔静脉后壁B.吻合...
一、 细菌感染 由于免疫抑制剂的使用，肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内，与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、 肺炎 、泌尿道感染、 腹腔脓肿 和输液导管污染引起的 败血症 。一旦感染发生，应在充分引流的基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长，病人细菌感染的易感性与普通人群相同。 肝移植术前，应做肠道准备...
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