在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着,形成一鞘管。其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管,出现疼痛。
(一)发病原因 经过科学家数十年的研究,发现胎盘早期剥离与 高血压 (包括 妊娠高血压综合征 , 原发性高血压 ,肾性高血压)、 创伤 , 胎膜早破 、孕妇年龄、吸烟,使用可卡因等因素相关,其发病可能与以下主要危险因素有关。 1.高血压 高血压包括妊娠高血压综合征(简称 妊高征 ,特别是重度妊高征)、原发性高血压、 慢性肾炎 合并高血压、它们是引起胎盘早期剥
临床表现 1.多见于成年男性,常为单侧。 2.耳廓腹侧面呈半球形隆起,界限清楚,皮肤色泽正常,硬或有波动感,无压痛。 3.穿刺可抽出淡黄色或血水样液体,抽后不久又复发。 诊断依据 1.多见于成年男性,常为单 侧耳 廓胀满感。 2. 囊肿 多发生于耳廓腹侧面,呈半球形隆起,界限清楚,皮肤色泽正常,硬或有波动感。 3.穿刺可抽出淡黄色或血水样液体,抽后不久又复发
主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动 无力 。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现 剧痛 者为阳性。
其特征性表现是头面部的脂溢性样 红斑 及 脱屑 ,夏消冬发,病程缓慢,可持续终生。
部分 硬皮病 病人验血时可发现血中磷酸肌酸激酶(cpk)、乳酸脱氢酶(ldh)和谷草转氨酶(sgot)轻度升高,如果病人有近肩、髋部的肌肉疼痛、肌 无力 或 肌肉萎缩 ,且血中磷酸肌酸激酶明显升高,应警惕是否合并 多发性肌炎 ,可行肌电图和肌肉活检加以证实。当病人存在肾脏损害且发生肾功能不全时,血清中钾、氯化物、尿素氮(<20毫克/分升)和肌酐(<1.5毫克...
系统性 硬皮病 易与 皮肌炎 、 成人硬肿症 混淆,应注意鉴别。 (1)皮肌炎急性期有眼周浮肿性淡紫 丘疹 ,四肢近端肌疼明显,血清肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶与醛缩酶显著升高,肌肉活检为炎性浸润,二者不难区别。但是,在慢性皮肤炎出现轻度皮肤、 肌肉萎缩 时,易与系统性硬皮病混淆。鉴别要点是,前者无指端 硬化 ,血清抗scl-70抗体阴性。 (2)成人 硬肿症 ...
本病指因长期反复接触氯乙烯及其聚合物等化学物质而引起的肢端 硬皮病 样改变。部分患者可同时伴有肢端骨质吸收,则又称肢端骨溶症(acroosteolysis)。据报道,本病主要发生于徒手清洗反应锅内固化的聚氯乙烯工人,故又称氯乙烯病(vinyl chloride disease),患病率为1%~6%。发生机制尚不明。Dinman等(1971)认为,本病乃系统性...
1.肢端硬皮样改变 早期主要表现为手部Raynaud现象。进一步发展可出现前臂和面部皮肤 硬皮病 样改变,皮肤增厚、变硬,发展不完全时可呈淡黄色片块状或绳索样 丘疹 性损害。可同时伴有不同程度的色素沉着。 2.骨损害 可表现为指节缩短、球状指节及弯甲。X线检查发现骨溶性改变。早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及 骨折 。常累及手部指骨、尺桡骨及骶髂...
...特征性病理改变。 本病须与下列各病相鉴别: 1.硬肿病 多先有上呼吸道感染,发生于颈、肩、颜面和躯干,四肢很少受累,经数月至数年可自然消退。有特殊病理现象可鉴别。 2.嗜酸细胞筋膜炎 本病无雷诺现象,无高丙球蛋白血症,但有 嗜酸粒细胞增多症 ,四肢皮肤可出现硬化,尤其是大腿和上臂显示浮肿状发红,可有压痛,迅速发生局限性硬化。病理有筋膜增厚的炎性浸润硬化改变。
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