...波有助于确诊。少数房性心动过速的心房率可快达300次/min,与心房扑动接近,同时伴2∶1房室传导,此时较难与心房扑动鉴别。 (三)非阵发性心动过速参见上文。 (四)室上性与室性心动过速的鉴别诊断一般根据心电图QRS波群畸形与否、有无窦性P波或 房室分离 、心室夺获或心室融合搏动的存在与否,结合心律是否绝对规则、兴奋迷走神经能否使发作中止、以及发作时血流动力...
...及伴有的基础心脏病的情况,多数伴有 心悸 、 气短 、 胸闷 、 头昏 。仅少数可伴有 血流动力学障碍 。常因情绪激动、 紧张 、运动等诱发心动过速,部分病例无明显诱因。发作频度可逐年增加,发作的持续时间随病程有逐渐延长的趋势。 1.P′波的形态、激动顺序与窦性节律相同,频率为100~160次/min,节律可整齐也可不整齐。心动过速为突发突止。 2.适时的 ...
...阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、 药物中毒 、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是 ...
...甚至发生 心脏性猝死 。 体格检查主要是原有心脏病的体征。束支折返性室性心动过速发作时,常出现心功能不全的体征。 1.呈持续性束支折返型室性心动过速 发作时QRS时间≥0.12s,多呈左束支阻滞图形,少数呈右束支阻滞图形。 2.常可出现 房室分离 。 3.室性心动过速时V-V之间有H波 H-V间期长于窦性心律,延长可达80ms。 4.电生理检查易诱发室性心动...
...抗心律失常药物、射频消融和安装心脏起搏器等,应根据患者个体情况予以选择。 器质性心脏病伴快速性心律失常者易发生 心力衰竭 ,应立即予以纠正。心脏正常者发生快速心律失常也应及时治疗,当因有高危因素或副作用(如新生儿和婴儿)等使不能立即实施有效治疗时,可暂给予姑息治疗,但须定期评价,若心功能不全有发展倾向,应及时调整治疗方案,积极治疗。 (二)预后 预后与 心动...
...心室颤动。常见于原发性或继发性QT间期延长综合征,后者发生于 低血钾 、低血镁时以及抗 心律失常 药物(如奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺等)、氯喹、锑剂、双氯苯咪唑和三环类抗 抑郁 等药作用时,也发生于严重 心动过缓 时。 双向性室性心动过速 发作时,心电图同一导联QRS波群的主波方向一次向上、一次向下交替。多发生在洋 地黄 中毒或低血钾时,偶见于无器质性心脏病者。
长期慢性 心动过速 或持续快速心脏起搏可引起 心脏扩大 和心功能不全等类似 扩张型心肌病 的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的 心肌病 被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM)。
...S波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,QRS波群后有P`波,并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变,常见于 冠心病 ,特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者,心电图可有室性 心动过速 特征性改变,可助鉴别。 (4)阵发性房性心动过速:①持续3次以上快速而规则的心搏,其P波形态异常,②P-R间期>0.12s;③QRS波群形态与窦性相同。④...
王不留行于耳压法 穴位:神门 膈区 痛敏感点 操作步骤:在敏感点按揉,并配合按揉内关、合谷、心俞等穴,直至心动过速缓解。王不留行子用胶布贴压敏感点处,每天按揉2次,每次2-3分钟。
...得性心脏病、 心肌炎 、 心包炎 等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。 (二)发病机制 慢性房性心动过速是房内异位节律点自律性增高所致,属于自律性房性心动过速的一种类型。慢性房性心动过速也可因房内折返机制而发生,但较少见。 1.折返机制 电生理研究认为慢性房性心动过速是由房内折返机制所致。当窦性心动周期进行性缩短达...
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