在 脱水 的情况下，肾前性 少尿 主要是液体的丢失所致，此时应快速补液，液体不足可使肾血流动力学进一步恶化，最后将导致肾小管变性（ 急性肾小管坏死 ）。液本已补足，但少尿持续存在时，可用升压药治疗 败血症 休克 或 心源性休克 引起的 低血压 ，应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药，给予多巴胺每分钟1～5μg/kg，可增加肾血流量而不引起全身血压...
小儿慢性肾功能衰竭及血液透析的护理 1、营养的管理 保守治疗的营养管理，主要根据血清肌酐、尿素氮（BUN）的水平来调整所需食物量，护士每日必须详细记载饮食摄入量，以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。摄入的蛋白质量，应能保证患儿生长，而又应使BUN（35mmol/L，血P20mmol/L，K<5。5mmol/L，2.0g/kg，而血透为1.5g/kg）。CRF...
...以“健存”肾单位、矫枉失衡和肾小球过度滤过学说来解释：①当肾脏病变严重时，大部分肾单位毁损，残存的肾单位则需加倍工作，以补偿被毁坏了的肾单位功能，随着病变的进展，“健存”的肾单位越来越少，即使加倍工作亦无法代偿时，就出现肾功能衰竭的症状。②当肾功能衰竭时，机体会出现某些代谢异常（不平衡），为了矫正这种异常，却又引起机体新的失衡现象，如 肾小球滤过率下降 ， ...
...来发病率有升高趋势，母婴病死率则显著是降。妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明确，可能与妊娠期激素代谢紊乱、营养不良 营养不良等有关。其临床表现和肝功能试验酷似重型肝炎。多有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛、胎动减少、明显出血倾向和意识障碍其至昏迷。一般不伴发热。体检及辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、水肿及肾功能衰竭，肝脏体积可正常或缩小，B超显示有脂肪肝，...
...急性阑尾炎的 临床表现 与一般阑尾炎相同，但妊娠中期和晚期，则 腹痛 和 压痛 的位置也随之升高， 肌紧张 不明显，临床上容易误诊。 （六）妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇的安全出发，妊娠三个月内发病者，原则上与非妊娠期相同，急诊切除阑尾最佳，妊娠中期的急性阑尾炎， 症状 严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50％孕妇可能 早产 ，胎儿的死亡...
常并发 高血压 、 贫血 、 心力衰竭 、 心包炎 、 心肌病 、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、 骨折 ，感染等。除以上各系统并发症外，慢性肾功能衰竭长期透析者还可有如下并发症： 1.铝中毒 常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多，主要包括：透析液中含铝量过多。当透析液中铝含量接近50μg/L时，铝相关...
老年人由于肾脏老化，肾功能减退，代谢产物潴留，引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括：①慢性肾脏疾患，如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ，如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ，如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
...因有及脑“渴中心”进行调节，除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时，由尿丢失大量钠时，则须由饮食补充钠；反这病人有 高血压 、 水肿 或 充血性心力衰竭 时须限制钠，有时联合用速尿，1～4mg/（kg·24h）。 由于饮食中有过多的钾摄入、有严重酸中毒或醛固酮缺乏（近肾小球...
诊断 诊断标准 本病的参考诊断标准如下： 慢性肾功能衰竭 的临床表现虽多样化，但如能掌握以下几点，则不难诊断： （1）起病缓慢，有 疲乏 无力 、 头痛 、 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 多尿 、夜尿或 少尿 及 皮肤瘙痒 等症状。 （2）有 高血压 、 眼底改变 、 心力衰竭 。 （3）有 贫血 、 氮质血症 和酸中毒、高血磷、低血钙，晚期有 高钾血症 。...
...高过滤损伤。 当肾功能开始恶化，剩余的肾单位发挥 代偿作用 来维持正常内在环境。如肾小球过滤率低至相当正常20%时，病人即出现 尿毒症 临床症状与生化改变和代谢异常。尿毒症的病理生理表现如下： ⑴ 氮质血症 ：是由于肾小球过滤下降所致。 ⑵钠低或钠贮留：肾失去调节钠和水的能力，在长期限盐的病儿或用 利尿 剂易引起 低钠血症 。如 肾病综合征 、 充血性心力衰...
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