本病的年轻患者需与 大动脉炎 鉴别,年长患者需与 动脉粥样硬化 性疾病鉴别,除结合临床及化验结果外,主要应根据病理组织学作出鉴别。
在老年人中需注意与 闭塞性动脉硬化 症相鉴别。 血栓闭塞性脉管炎 及 多发性大动脉炎 常见于青年人,鉴别多无困难。
...。阑尾、胆囊、胰腺及脾也可受累。80%的患者有肾脏病变,表现为局灶性或弥漫性肾小球肾炎、 肾缺血 。 肾脏受累 的表现包括间歇性 蛋白尿 、镜下或肉眼 血尿 、细胞管型和进行性肾功能衰竭。肾多动脉炎可引起高血压、 尿毒症 、 充血性心力衰竭 及死亡。卵巢、睾丸和附睾受影响常见,但症状不明显,若出血、梗死时则有疼痛。 出血性膀胱炎 可引起明显的血尿和排尿困难。
...男性患者出现视力受损的机会较女性患者多。应注意,视力异常可以是很多缺血性疾病的综合结果,如视神经、眼外肌、视交叉以及大脑本身的缺血。 4.与大动脉受累相关的症状 约10%~15%的患者可以出现主动脉弓、胸主动脉等大动脉的受累,可在颈部、锁骨下、腋下或动脉分支处闻及 血管杂音 并可有血管触痛。大约88%的大血管受累发生在女性。典型病例发病年龄相对较小,无乏力等...
...可以是GCA的首发表现,由于具有非特异性,不能引起患者重视,直到出现特异性的头皮触痛或咀嚼时间歇痛或严重的视力丧失时,才去医院就诊。 虽然颈动脉和颅外动脉是GCA最常受累的动脉,但主动脉及其在上肢和颈部的分支也可累及,从而产生心脑血管性疾病。出现上肢疼痛,颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉杂音,有时出现颈动脉和上肢动脉的搏动减弱或消失。偶尔出现冠状动脉炎导致 心绞痛...
本病是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动脉炎为特征的全身性疾病。皮肤损害为多形性,以沿小动脉分布的 结节 最多见,内脏病变以肾脏为主,常伴有 发热 、多汗和 关节酸痛 等症状。本病可发生于任何年龄,男女发病数约3~4∶1。 [发病原因] 结节性多动脉炎 的发病原因尚未十分明了,一般认为与下列因素有关: 1.免疫复合物。据研究部分乙型 肝炎 患者合并本病时...
...者出现急性视力受损,可给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)80~100mg/d静点,7~10天减量至泼尼松60mg/d。 对于无GCA症状或组织学无动脉炎改变的PMR患者,不可以经验治疗的方式给予适用于GCA的大剂量泼尼松。小剂量的泼尼松治疗具有临床表现的PMR是安全的,但应该告知PMR患者在出现 头痛 、视力受损以及GCA的其他表现时及时就医。PMR可在首次诊断后...
诊断 组织活检是PAN最有力的诊断手段,发现有中小动脉的坏死性 血管炎 ,并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾、骨骼肌和周围神经的活检最具有价值,但对无病变部位的活检一般难以确诊。
主动脉夹层 形成的原因很多, 动脉硬化 、 高血压 、动脉中层 囊性坏死 、马凡氏综合症、主动脉缩窄、 大动脉炎 、外伤及 梅毒 等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
因 大动脉炎 引起本症的比例较高,与 细菌感染 后免疫异常相关,因此应注意增强体质,积极防治感染的发生。
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