...病例中胰腺癌超过 胃癌 而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种 肿瘤 的症状和体征都很相似，但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差，其他几种类型癌略好些，但总的手术切除率仅30%，手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10...
直肠脱垂经会阴切除术 （Mikulicz） 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ，并不能解决脱垂的原因。因此，这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ，并口服肠道抗生素以控制 感染 ，其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散，不宜采用...
子宫切除术 后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底 直肠 前 腹膜 陷凹，称 子宫切除术后会阴疝 (perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称 子宫 切除后盆底疝。是子宫切除术后的 并发症 之一，可发生在 经阴道子宫切除术 或经腹子宫切除术后。 子宫切除术后会阴疝的病因 (一)发病原因 1. 阴道 上部 筋膜 支撑...
腰椎间盘突出切除术 腰椎间盘突出症 是 腰腿痛 的常见原因。在 腰椎 间盘退变的基础上， 腰部 的损伤易使 髓核 及破损的 纤维环 组织向后突出，压迫 神经根 而引起一系列的 临床表现 。但引起 坐骨神经痛 的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将 腰椎结核 或其他 疾病 误诊为间盘突出而施行手术的；也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现；虽然部分病例可...
...水 或 尿路结石 ，或 有 血尿 ，但已排除尿路结石、尿路 肿瘤 、尿路 感染 等其他常见血尿原因。 有以下状况者可能比较不适合经尿道前列腺切除术： 严重出血倾向，不易止血者（如系因为服用 阿斯匹灵 等药物，应和医师讨论是否停药等待凝血功能恢复） 膀胱 逼尿肌 收缩力不足、无法将尿排出 注重 性 生活，尤其是认为 射精 功能不可或缺者（因术后常有逆行性 射精...
... 。于锁骨上三角内将颈横动、静脉分支 结扎 ，钝性分离位于 斜角肌 及 臂丛 神经前面的淋巴结，结扎、切断出入淋巴结的 小血管 后，将淋巴结切除。 [术后处理] 1.注意防止 出血 、 感染 。 2.淋巴结结核 切除术 后，应继续用抗结核药物治疗。 3.病理检查确诊后，应根据病情及时作进一步治疗（如根治性手术等）。 [注意事项] 1. 颈内静脉损伤 或结扎线...
...中线旁[图1]。 图1 甲状腺舌管囊肿（瘘）的好发部位 2-1 体位 2-2 切口 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨 2-5 切除舌骨中段 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度 2-8 逐层缝合 图2 甲状腺舌管囊肿切除术 [适应证] 甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。 [术前准备] 1.治疗口腔部感染（如 龋齿 、扁桃体炎）；囊肿破...
...保持大便通畅，以免大便干燥引起出血。 3.如在术后1周左右发生出血，应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性，除及时止血外，应严密观察有无 腹膜炎 症等情况，以便及早处理。 4.术后4～6周作直肠镜或乙状结肠镜复查，观察疗效。 5.切除的息肉作 病理 切片检查，如发现有局限早期恶性变，应定期严密随诊观察。如基底部已发现恶性变，应即再作直肠肛管 切除术 。
...3cm处进入腘静脉。 在腘窝横纹上2～3cm处作一长约5cm的 横切口 。切开深筋膜后， 结扎 、切断进入小隐静脉的各分支，找到小隐静脉进入腘窝 静脉 的汇合处。腘静脉外侧有 胫神经 ，内侧有腘 动脉 ，应避免损伤。分离小隐静脉后，在近心端作高位结扎和切断。远心端同大 隐静脉 一样进行分段结扎和抽除。 术中注意事项、术后处理 同大隐静脉高位结扎、 切除术 。
胃大部切除术 是我国治疗 溃疡病 常用的手术方法，多年来 临床经验 证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个 胃窦 部、 幽门 及 十二指肠 球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的 溃疡 可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。...
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