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...上述清创术处理。 注意内部器官的损伤。小弹片穿透 颅骨 扣,易造成内 血肿 ;弹片经颌面或 颈部 入颅者,更易并发 颅内感染 。一旦出现 颅内压增高 症,必须及时开颅手术。穿透 胸腔 后,如出现大量 血气胸 、 心包填塞 或 心脏损伤 、 食管 伤或进行性 纵隔气肿 等,应及时开胸手术。穿透腹腔后,如出现 腹膜炎 或 内出血 ,应及时开腹手术。 参看 火器伤
鉴于脊髓火器伤或合并伤的高发性,首先强调不能遗漏危及生命的合并伤的诊断,必要时应行血管造影明确有无大血管的损伤。脊髓火器伤一般根据枪弹伤的入(出)口和伤道的方向及脊髓损伤的神经系统症状可做出初步诊断。受伤当时神经系统损伤程度同样需要采用Frankel分级或者ASIA评分进行记录和评价,伤情允许时,有选择地进行辅助检查,判断脊髓受损的确切平面和严重程度。 鉴别...
...而且会压迫上腭,使上腭变得过多过窄,甚至会引起牙龈 发炎 。另外还要注意哺乳姿势、左右轮换喂奶,以免影响婴儿颌面部的生长发育。因长期使用含糖的奶瓶喂奶,特别是睡觉时给予,睡着时还含在口内,易引起乳切牙和第一乳牙患龋,有人称此为“奶瓶龋”,最后一点,应尽早地让幼儿练习咀嚼,因为咀嚼是对颌骨的生理性刺激,可以促进骨头生长,锻炼肌肉的功能。 (2)帮助婴幼儿搞好口...
...药物止血法:适用于组织渗血、静脉和小动脉出血。分局部用药和全身用药两种。可以和包扎、填塞止血法合并使用。 图4-4 钳夹血管止血法 三、休克的急救处理 口腔颌面部伤员发生的休克,主要是出血性或 创伤性休克 。单纯性颌面损伤发生休克的机会不多,常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌面部伤员休克的处理原则与一般 创伤 外科 基本相同,如抬高 下肢 ,尽快补充 血容量...
预后 脊髓火器伤常伴有危及生命的内脏损伤和 休克 。据英国着名的脊髓损伤专家Ludwig Guttmann统计,第一次世界大战期间,死亡率高达70%~80%。此后由于抗休克治疗的加强,抗生素的广泛应用,向后送病人条件改善及脊髓损伤中心的建立,死亡率逐渐下降,至第二次世界大战后期已低于15%。
脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓 开放性损伤 ,每因合并颈、胸和腹部重要脏器损伤,使伤情趋于复杂,加之脊髓本身损伤多为完全性,预后较差。
...)椎管内有血肿压迫脊髓。 (3) 脑脊液漏 严重。 (4)不完全损伤者在观察过程中症状恶化,奎肯试验提示椎管内有梗阻。一般应另作切口。手术目的是椎管内清创,去除椎管内异物、骨片、血块,如硬膜未破损,一般不应切开,以免污染脊髓组织;已破损者,应扩大切开,探查脊髓,清除异物,碎烂的脊髓可轻轻吸除。清除后,缝合修补硬膜。 6.继发于低速弹火器伤的脊柱不稳定是很少见...
...舌下囊肿 颞下颌关节疾病 颞下颌关节紊乱综合症 颞下颌关节脱位 颞下颌关节强直 涎膜疾病 急性化脓性腮腺炎 涎石症 唇裂与腭裂 唇裂 腭裂 口腔颌面损伤 口腔颌面损伤急救处理 口腔颌面部软组织伤 牙和牙槽突损伤 牙体急性损伤 牙震荡 牙脱位 牙折 牙体慢性损伤 牙槽突骨折 颌骨骨折 颧骨骨折 口腔颌面部火器伤 口腔颌面伤员的护理 口腔局部麻醉与拔牙术 口腔局...
(一)发病原因 由枪弹或弹片引起脊髓损伤。 (二)发病机制 在脊髓火器伤,子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2),而相对于质量而言,速度的作用更为明显。致伤物在战时多为高速子弹或弹片,其飞行速度大于1000m/s,而平时则以低速子弹为主。低速飞行物造成脊髓损伤相对较轻,常见的是直接撞击、挤压和挫裂。高速飞行物呈滚动式前进,对组织的直接...
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