治 伤寒 业擅专门，诚为重寄。论死生易如反掌，利莫苟图。杂证缓可取方，伤寒专在活法。原伤寒有《活人书》、《明理论》、《指掌图》、《伤寒论》。其中有论缺方者，有方失论者，有脉无证者，有证无法者，非仲景之全书。缘其历年已久，遗失颇多。王叔和以断简残篇而补方造论，成无己顺文注释而集成全书，所以遗祸至今而未已也。较今庸俗治伤寒一二日，不问属虚属实，而便用 麻黄 、
凡言急下，盖病热已迫，将有变也，非若他病，尚可少缓。如少阴属肾水，主口燥咽干而渴，乃热邪内炎，肾水将绝，故当急下以救将绝之水。如 腹胀 不大便，土胜水也，亦当急下。阳明属土，汗多热盛，急下以存津液。 腹满 痛以为土实，急当下之。热病目不明，热不已者，死。目睛不明，肾水已竭，不能照物，则已危矣，须急下之。少阴急温有二证，内寒已甚，阳和之气欲绝，宜急温之无疑也。
背 恶寒 者，阳气不足。阳气不足者，阴气盛。阴气盛者，口中和， 附子汤 。阳气内陷者， 口干 燥， 白虎汤 。二者俱背恶寒，宜审治之。
身体痛者，虽曰太阳表邪未解，又有温经发汗不同。如 发热 恶寒 ，头疼身体痛，脉浮紧者，表未解也，冬月 麻黄汤 ，余月 羌活 冲和汤 汗之。或下利脉沉， 身痛 如被杖者，为阴寒证，宜 四逆汤 温之。发汗后身痛，脉沉迟， 桂枝 芍药 人参汤 。下利烦满，身疼痛，先温其里， 四逆汤 ，后攻其表， 桂枝汤 。一身尽痛，发热面黄，七八日，热结在里，有 瘀血 也， 桃仁
手足汗者，手足乃诸阳之本，热聚于胃腑，则津液旁达于四肢也。蕴热，则燥屎谵语，手足汗出者， 大承气汤 下之。挟寒，则水谷不分，手足汗出者， 理中汤 温之。是有承气理中之不同也。
胸满者，膈间气塞满闷也，非心下满。胁满者，胁肋下胀满也，非腹中满。盖表邪传里，必先胸以至心腹入胃，是以胸满多带表证，宜微汗。惟胁满多带半表半里，小 柴胡 加枳、桔和之。胸中痰实者，涌之。如胸中结实，燥渴，大 便秘 者，下之， 大陷胸汤 可也。
热入血室 者，冲脉为血之海，即血室也。男女均有此血气，亦均有此冲脉。得热血必妄行，在男子则为下血谵语，因邪热传入正阳明腑；在妇人则为寒热似疟，邪乃随经而入，皆为热入血室。太阳不解，热结膀胱，其人如狂而血自下者，愈；不愈，用 桂枝汤 。阳明下血谵语，胸满如 结胸 ，夜则如见鬼，此为热入血室， 小柴胡汤 。下焦蓄血，其人如狂，小腹急结， 小便 自利，大便黑，与夫
小 腹满 者，脐下满也。若胸满，心下满，腹中满，皆为邪气而非物。今小腹满，则为有物而非气。若 小便 利者，则为蓄血之形。小便不利，此乃溺涩之证。渗利之剂，宜分两途。太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，小腹急满结痛者， 桃仁承气汤 ，下尽黑物则愈。太阴身黄，脉沉，小腹满，小水不利者， 五苓散 利之，小便清白为愈。病患素有 痞气 ，连在脐旁，痛引入阴筋者，名脏结，死
不大便者，因发汗，利 小便 过多，耗损津液，以致肠胃干燥。盖邪热传入正阳明，里证最多，惟见发渴谵语，脉实，狂妄， 潮热 自汗，小水赤，或心 腹胀 满硬痛，急用 三承气汤 ，选而下之，大便通而热愈矣。倘脉浮，表证尚在，或带呕者，知邪未全入腑，尤在半表里间，尚用小 柴胡 和之。候大便硬实，不得不下者，只得以大 柴胡 下之。若阳明汗多，或已经发汗，利小便而大便不通
小便 难者，阴虚也，阳必凑之，由膀胱受热，故小便赤涩而不能流利也。又有虽不大便五六日，而小便少者，但初硬后溏不定，或硬攻之，必溏。候小便多，屎定硬，方可攻之。乃胃中水谷少，便虽通而不多，如 猪苓汤 可也。
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