...慢性炎症过程。GCA和PMR受累组织存在的特异细胞因子影响疾病的临床表现，二者的细胞因子构成特点有所不同。在GCA中，受累的颞动脉存在T淋巴细胞产生的IFN-γ和阿地白介素，巨噬细胞产生的IL-1β、IL-6以及转移生长因子(TGF-β)。IL-6水平在GCA和PMR中都有升高，且其水平与病情活动度相关，GCA中IFN-γ则是病变关键的细胞因子，与巨细胞形成...
（一）概述 为口腔中巨细胞性病理损害，分为骨内性及软组织性两类。骨内性的巨细胞性损害包括 骨巨细胞瘤 及巨细胞性 肉芽肿 。软组织的巨细胞损害主要是巨细胞性龈瘤或周边性巨细胞肉芽肿。30～40岁为女性发病多见。病理损害可见于任何部位的牙龈或牙槽粘膜，前芽区多见后牙区少见。早期病损表现为颊侧龈变色和轻度肿胀，以后病变逐渐增大，呈圆形或卵圆形包块并带蒂。伸向颊侧...
...。下面为肿瘤的一般预防。 一是保持精神乐观。大量的研究已充分证实，任何不良的情绪都能削弱免疫功能，是一种强烈的“促癌剂”。而精神乐观可以提高人体的免疫功能，是最好的“抗体”。因此，要培养开朗乐观的性格，学会自我调节情绪，做到宽宏大度，笑口常开，确保心理健康。 二是注意清洁卫生。现代研究发现，80%～90%的癌症是生活环境中的致癌因索引起的，所以应养成良好的卫...
巨细胞修复性 肉芽肿 常见10岁～20岁青少年，好发下颌骨。现在认为发生于颌骨者通常并非真性GCT而是巨细胞修复性肉芽肿。镜下多核巨细胞体积小，中等数量，分布不均匀，常聚集于出血、坏死与含铁血黄素沉积部位，并可见骨样与骨组织形成， 病灶 经单纯刮除后预后较好。 动脉瘤样骨囊肿 多发生于20岁以下的青少年。好发椎骨及扁骨，但也可发生于长骨干。X线上与GCT相似...
西医治疗 有报道称主要是利胆、维生素、能量合剂综合治疗，保护肝细胞，促进 黄疸 的消退。 在组织培养中，CMV可被下列药物所抑制：5-碘-2′去氧尿核苷（IUDR）、利福平、胞嘧啶、阿糖胞苷、阿糖腺苷、放线菌素等。但用于治疗临床患者无明显效果。目前较有前途和有效的抗CMV药物，是丙氧鸟苷（ganciclovir，GCV），它是无环鸟苷的衍生物，其疗效比无环鸟...
瘤组织循环丰富，质软而脆性大，似肉芽组织，易出血，有纤维机化区及出血区。按良性和恶性程度分为三度： 一度：约有一半的巨细胞瘤属于此类，为明显良性，巨细胞很多，少有细胞分裂，注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。 二度：恶性或良性不易区别，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。 三度：为明显恶性，发生较少，间质细胞多，细胞核大，形态如 肉瘤 ，细胞分裂多。巨细胞...
骨巨细胞瘤 主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白...
...量在2.5～7.5mg/d。通常在服用维持量强的松2.5mg/d，6～12个月以后，无任何临床症状且血沉、CRP正常时可试停药。约50%的病人可以保持稳定，而其余一半病人可能复发。当再次复发时10～15mg/d的剂量仍能奏效。如小剂量糖皮质激素不能控制症状，应考虑到合并巨细胞动脉炎的可能。为试图减少糖皮质激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤进行短期(3个月)及长期...
...对较小，无乏力等一般症状，常不易诊断，从发病到诊断时间较长。即使治疗有效，仍有部分患者可以在诊断GCA之后15年出现 胸主动脉瘤 ，病理可见巨细胞浸润。这类患者颞动脉活检多阴性，较少发生头痛、下颌间歇性运动障碍以及视力改变，但在发病时常有上肢的间歇运动障碍。上述临床表现可以将大血管受累与脑动脉相区分。查体时颈部、腋窝以及肱动脉可闻及杂音。 大动脉受累的主要症...
骨巨细胞瘤 临床表现及诊断 邻近关节的肿瘤， 生长缓慢 ，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤 内出血 或病理往往伴有严重疼痛。 X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“ 肥皂 泡”样改变（图3-232），其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有 骨膜反应 ，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀...
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