【概述】 眼眶 及邻近部位 外伤 后最常见的继发改变是眶内软组 水肿 和 出血 ，出血可发生在软组织或 骨膜 下； 血液 集聚，外被 纤维 组织包绕，形成 血肿 。 【 症状 和 体征 】 1. 眼睑水肿 淤血 及 结膜下出血 。 2． 眼球突出 软组织内水肿、出血或血肿， 眼球 多为轴性突出；骨膜下血肿，眼球多向前下突出。 3．疼痛 眶内软组织水肿压迫，以...
软产道异常 所致的 难产 远比 骨产道异常 所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产，生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难，但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查，以了解生殖道及盆腔有无异常。
...或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者，可使分娩受阻或引起胎位异常（图103），如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或 子宫切除术 。 卵巢囊肿 在分娩时可能破裂或阻塞产道（图104），应剖宫取胎，并切除 肿瘤 如不阻塞产道亦可自阴道试产。 图103 宫颈浆膜下肌瘤，随宫颈口的展平开大，向上退出盆腔，不影响分娩 图104 卵巢囊肿阻塞产道 参看 软产道异常
...，应予切除，但不能用力牵拉，以免撕破内外膜交界缘，该处容易出血，可在近缘0.5cm处剪断。术毕，妥善 止血 ，分层 缝合 硬脑膜及头皮各层、血肿腔置管引流3～5天。对双侧血肿应分期分侧手术。 术后血肿复发的处理 无论是钻孔冲洗引流还是开颅手术切除，都有血肿复发的问题。常见的复发原因有：老年病人 脑萎缩 ，术后脑膨起困难；血肿包膜坚厚，硬膜下腔不能闭合；血肿腔...
预后 1. 软产道异常 对产妇的影响 （1）分娩时间延长，使产妇 疲劳 ，对有合并症的产妇如 妊娠期高血压 疾病，心、肺疾病者不利，手术产率增加。 （2）如 胎位异常 及（或）旋转异常，分娩停滞，致成 难产 和产伤。 （3） 胎膜早破 ，产程延长，引起宫内感染。 （4）产钳助娩、穿颅术等手术产，产伤机会增多。 （5）软产道扩展受阻，导致阵痛异常，不利于分娩。...
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
...胸廓内动脉 的终支，在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。 腹壁下动脉 ，自 髂外动脉 发出，最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在某种因素(外力或腹压等)的作用下发生破裂 出血 时， 腱鞘 内极易形成的 血肿 ，此损伤称为 腹直肌鞘内血肿 。 腹直肌鞘内血肿的病因 (一)发病原因 发病原因尚不明确，以下因素可能是造成 腹直肌鞘内血肿 的原因...
鉴别宫颈裂伤， 阴道裂伤 以及 会阴裂伤 。
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
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