... 、疲倦和 低钠血症 ,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。 二、急性皮质功能危象的治疗 在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性 肾上腺危象 ,多危及生命,必须及时抢救。①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2~3L。②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢...
...原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征),可包括如肾上腺皮质功能减退、 甲状腺功能减退 、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、 糖尿病 、 垂体功能减退 、胃壁细胞抗体阳性、 恶性贫血 、甲状腺功能亢进、结肠瘤、 重症肌无力 、孤...
...为垂体瘤;原发甲减长期血T4下降,垂体TSH细胞增生肥大,致蝶鞍增大,一些女性病人由于月经紊乱和泌乳,实验室检查发现催乳素轻度升高,被误诊为垂体催乳素分泌瘤。甲减患者由于TRH升高,TRH刺激催乳素(PRL)效应比对TSH刺激效应更强,尤其在一些 流产 和分娩后的妇女,测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别。有时甲减病人由于手足肿胀、 唇厚舌大 , 声音嘶...
...性损害有关,许多患者存在高滴度的过氧化酶抗体(TP0-A)和甲状腺球蛋白抗体(TGA),TSH受体封闭型抗体也可能是病因之一。 2.继发性(垂体性)甲状腺功能减退 较少见,是由于垂体疾病使TSH分泌减少所致,如垂体肿瘤、席汉病、垂体手术或放射治疗以后所引起。 3.第三性(下丘脑性)甲状腺功能减退 罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得...
黏液性水肿 昏迷 :是甲减危象表现,易发生在老年病人中,病死率高达50%以上。主因严重甲减未得到应有治疗,在感染、 创伤 、饥饿、寒冷及其他应激刺激下,使病情极度加重所致。在甲减的临床表现基础上,出现体温不升、皮肤干冷伴苍黄 水肿 、 心率过缓 、呼吸慢而 无力 、 低血压 、 嗜睡 、呈冬眠状态,逐渐进入昏迷。
...就表明循环甲状腺激素不足,而不表明TSH升高使甲状腺激素得到代偿(不包括TH抵抗综合征)。 2.由于亚临床甲减通常无症状,即使有提示 甲状腺功能减退 的症状,由于缺乏特异性,易被漏诊或误诊为其他疾病。凡有下列情况之一者,均要想到亚临床甲减的可能:不明原因的疲乏、畏寒;顽固性轻、中度 贫血 ;反应迟钝、记忆力下降;不明原因的水肿和 体重增加 ; 顽固性便秘 ;...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。 【病因】 一、肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其...
.../d。 5、中药辨证施治,可参考成人腺垂体(垂体前叶)功能减退症,中成药如 甘草流浸膏 ,5~15ml,3/d可作为辅助治疗,以减少可的松用量。轻症者可单独应用,初量10~15ml,3/d,维持量为15ml/d。 6、维生素C 1g静注,1/d。 7、有感染、 创伤 、手术等应激情况时,应增加糖皮质激素剂量。 8、如有危象发生,按急性肾上腺皮质功能衰竭处理。
...皮质醇 的 昼夜节律 正常,皮质醇对ACTH兴奋的反应正常。 5.尿浓缩功能正常。 以上资料说明除 下丘脑 - 垂体 - 性腺轴 系外, 腺垂体 的PRL, GH ,ACTH和TSH功能正常, 神经垂体 功能也正常。 1.有阳性家族史的患者应尽可能进行 常染色体 检查,做家系分析。 2.检查 嗅觉 、红、 绿色盲 等。 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的鉴...
甲状腺功能减退症 同样为甲状腺器质性重度损坏或先天性发育不良所致。早期先兆为 脾肾阳虚 潜证,但患者同样适应了长期的负性平衡状况,待危象出现时,则宣告已步入失代偿…… 甲状腺分泌甲状腺素,是维持机体代谢不可缺少的物质。其分泌功能减退时,主要表现在儿童期为呆小病,成年后为粘液性 水肿 。发生机制,呆小病多由于先天性甲状腺缺陷、甲状腺发育不全或后天 缺碘 ,致甲...
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