胆道出血或称血胆症,是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的 上消化道出血 。胆道出血是上 消化道出血 的主要原因之一,国内并非少见。一般胆道出血表现为 呕血 或 黑便 ,但多数病例常为隐性轻度出血。 根据胆道出血的病因和部位,通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内,来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2...
(1) 毛细血管出血 :呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。 (3) 动脉出血 :来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。
诊断过程中应注意一般的口唇出血与疾病导致的口唇出血的鉴别,如出血过多,并且难以止住,则考虑 凝血功能障碍 ,以及 白血病 的可能;如发生局部黏膜红肿 热痛 等,则考虑 细菌感染 。
脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小 动脉硬化 的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率...
(1) 毛细血管出血 :呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。 (2) 静脉出血 :暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。
外伤性出血可分为外出血和 内出血 两种。血液从伤口流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口,血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内,称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂,处理也较困难,多需去医院诊治。
1. 高血压 性 脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病, 意识障碍 相对较重, 偏瘫 、失语较明显,脑血管造影无 颅内动脉瘤 及畸形血管。 2. 颅内肿瘤 性脑室内出血 多见于成人,凡是脑室内出血恢复过程不典型或脑室内出血急性期 脑水肿 消退,神志或 定位体征 不见好转,查体发现双侧 视盘水肿 等慢性 颅内压增高...
? 产褥期内,以 发热 为主症,出现发热持续不退,或突然 高热寒战 ,并伴有其他症状者,称为“产后发热”。
鉴别脑干出血和脑室自发出血 脑室内出血 自发性脑室内出血 (intraventricularhaemorrhage,IVH)是由多种原因引起的临床急症之一,严重者表现为 意识障碍 、 抽风 、 偏瘫 、失语、 高热 、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。一般认为原发性脑室 内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 ,...
一般食管、胃、十二指肠及 胆道出血 均可鉴别,并能进行必要的处理。如无内窥镜条件,或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件,最起码的条件是出血部位的大致确定,从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃 肠出血 ,以决定进行开胸或开腹探查。
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