西班牙学者Lanas等研究发现,低剂量阿司匹林合用选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂或传统类固醇类抗炎药(NSAID)均增加发生上消化道出血(UGIB)的危险。[Gut 2006, 55(12):1731] 选择性COX-2抑制剂、传统NSAID、阿司匹林等已广泛应用于心血管系统疾病的预防及治疗,但其与UGIB明显相关,故其安全性值得深入探讨。 该研究是...
...别在农村及儿童 发病率 高。本节重点叙述 消化道 蠕虫病,包括: 蛔虫病 、 钩虫病 、 蛲虫病 、 绦虫病 、 包虫病 及 肝吸虫病 。 消化道蠕虫病的传染是虫卵和幼虫。 传播途径 可自口、 皮肤 及 自身感染 等。其 感染 可以水、 蔬菜 和动物为媒介。致病原因和患病严重程度除与 寄生虫 数量多少有关,寄生虫与 宿主 间相互作用也很重要。 蠕虫 寄生 人...
...出现消化道症状, X线 透视证实为溃疡,胃液分析高胃酸分泌,但 血液 胃泌素 正常。常规制酸及抗 迷走神经 治疗无效。配合 心理治疗 ,消除原因后症状消失,溃疡愈合,胃酸正常。 应激时 内啡肽 、 儿茶酚胺 及消化道 激素 增加可致胃肠运动功能紊乱。溃疡病病人常有 抑郁症 状,应激所致的抑郁可引起溃疡病。因此,有人用 多虑平 、 丙咪嗪 等 抗抑郁药 治疗溃...
发表在今年5月号《英国外科杂志》上的一项研究表明,全胃切除术后保留十二指肠通路的意义不大,而利用小肠重建储袋利于改善术后食量、增加体重和改善生活质量。 德国不来梅Bremen-Mitte医院的Lehnert T博士及其同事指出,空肠储袋或十二指肠通路重建常用于全胃切除术后消化道重建,但其临床应用价值还存在争议。 研究人员检索英文和德文文献,选取胃癌全胃切除后...
...业时,症状可持续性或间歇性。有些病人用双手将毛发撕断或用剪刀将毛发剪断,谓之 断毛癖 (trichckryptomania)。病人既拔又食自己的毛发称之拔食毛癖(trichotillophagimania),吞下的毛发会导致 腹痛 、 厌食 、 便秘 、消化道内毛石或毛粪石形成,导致 肠梗阻 、 肠穿孔 、 肠出血 、 急性胰腺炎 及 阻塞性黄疸 等并发症。
...常导致暂时性菌血症。循环中细菌如定居于无菌性赘生物上, 感染性心内膜炎 即可发生。 4. 细菌感染 无菌性赘生物:感染与否取决于: (1)发生菌血症的频繁程度和循环中细菌的数量;(2)细菌粘附于血小板微血栓和纤维蛋白的能力。草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多,粘附性强,故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因;大肠杆菌粘附性差,虽为常见菌血症,但极少导致心内膜炎。
消化道憩室是指不同原因所造成的局部消化道壁的病理性囊袋样膨出。全层膨出者称真性憩室,多为获得性;无肌层膨出者称假性憩室,多为先天性。几乎全消化道都可以发生,但以十二指肠最为多见。憩室可以无症状,或产生该部位继发病的症状,并随着部位的不同,而产生不同的症状,如食道憩室在上段可见吞咽困难、口臭、声音嘶哑,并可继发炎症、溃疡、出血和穿孔;在中段可见吞咽困难、胸骨后...
病因不明,尚未发现有遗传因素,有人认为可能与小肠缺乏迟发型免疫反应有关。病理上胃肠道有明显的粘膜炎性反应,以胃和小肠最为明显。 息肉 十二指肠最多见。回肠末端也较多,息肉直径可由数毫米到3厘米不等,差异较大。多数学者认为所见息肉属青年型错构瘤样息肉,胃粘膜病变类似Menetriey。
应激时,有消化系统功能障碍者较为常见,但各种应激原所致的消化并不一致。引人注目的是由应激引起消化道 溃疡 ,称为 应激性溃疡 (stress ulcer)。经内窥镜检查发现, 烧伤 、严重 创伤 和 败血症 病人应激性溃疡的发生率高达80~100%。 图8-5 应激反应时循环系统的变化 与慢性经过的 消化性溃疡 (peptic ulcer)不同,应激性溃疡是...
消化道憩室 是 消化管 壁任何部位的一个或多个囊性膨出。 食管憩室 大多在成年人被发现,按发生部位可分为以下三种: (1)咽食管憩室(咽部 憩室 ); (2)中段食管憩室较多见; (3)膈上食管憩室在 食管 下端,大多向一侧膨出,很少产生 症状 ,但当达到较大体积时可引起 吞咽困难 、食物 潴留 、 炎症 和 出血 ,此时需手术治疗。 胃憩室 胃憩室最多位于...
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