治疗 1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复,通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿 石膏 固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是,保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。 2...
(一)发病原因 主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。 (二)发病机制 暴力作用,或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如股骨外髁低平。胫骨过度外旋,髌骨外侧有纤维束带牵拉,股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。股四头肌力量差,多发性 关节松弛 等。 外伤主要为直接...
髌骨骨折 比较常见,多见于青壮年,常因 股四头肌 猛烈收缩或直接撞击所引起,髌骨骨折累及 关节面 ,常伴有股四头肌扩张部撕裂和 关节 内 血肿 ,易发生 膝关节 功能障碍 及损伤性 关节炎 ,髌骨骨折的治疗要求解剖复位,牢靠固定及早期功能锻炼,并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗,其中青壮年 髌骨 横折,移位...
(1) 病人在久坐、蹲、跪或上下阶梯时会有疼痛产生。 (2) 一些个案中,膝关节在弯曲伸直时会有 捻发音 (crepitus)。 (3) 病人可能因髌骨轨迹不正确而导致对软组织之不当压力,进而影响其本体感觉。
此型骨质软化为排泄性骨质软化。由于肾功能不良,造成维生素D3代谢障碍。1.25-(OH)2-D3缺乏,使肠钙吸收减少,出现低钙。低血钙促使甲状旁腺增生肥大,甲状旁腺激素分泌释放增多;另外 代谢性酸中毒 , 尿磷 排出减少,使血磷升高。低血钙,高血磷和继发性 甲状旁腺功能亢进 三者共同构成肾性骨病,并根据三者间相互消长及先后的关系决定?肾性骨病的发展类型。维生...
软化性泻药: 这类药基本上不吸收,是表面活化剂,能使粪水中和脂肪易于混合而软化,可增加肠内水分泌,特别适用于排便时不宜用力的短程治疗。如二锌基硫酸琥珀酸钠,每天50-250毫克口服。
诊断 1.病史 常有外伤史或习惯性脱位病史。 2.临床表现 急性 创伤 时 膝关节疼痛 、压痛及可能出现的畸形等。 3.影像学检查 急性脱位时,于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。
...直 :长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝 关节挛缩 僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动,手法按摩或手术松解等。 8.髌骨骨折延迟愈合或不愈合 髌骨骨折骨不愈合发生率低,为2.4%~4.8%。治疗:对无症状或症状轻微采用非手术治疗,虽然骨折不愈合,但是患膝功能尚可,对于有明显症状的患者采用手术治疗,根据具体情况做切开复位张力带钢丝固定,...
明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定 骨折 部位及移位情况。 在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,如果 髌骨骨折 后位置没有移位,经过 石膏 固定(一般3-4周),达到骨性愈合,一般不至于引起 创伤性关节炎 ,但如果骨折对位欠佳,后期经过关节活动时的摩擦,在几年后可能会出现 创伤 性关节炎。
诊断 1.外伤史 患者均有外伤史,此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。 2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳,且可发现在髌骨内外侧常有压痛。 3.Q角>20° 于X线片上显示髌骨Q角多大于20°。
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