一、 长骨 、四肢 关节 与软组织 （一）检查技术 四肢 CT 检查需同时进行两侧肢体横断面扫描，以便作两侧对照观察。根据病变的性质和范围决定层厚，一般为0.5cm或1cm。调节窗位与 窗宽 以分别观察骨和软组织结构。 （二）骨关节 疾病 CT以横断面图像显示 皮质 、 骨松质 、 骨髓 腔、 关节软骨 及邻近的 肌肉 、脂肪和 肌腱 等。 骨关节 外伤 X...
骨关节疾病多而复杂，除外伤、炎症和肿瘤等疾病外，全身性疾病如营养代谢和内分泌等疾病也可引起骨骼的改变。X线能反映这此疾病的一定病理变化。因此，X线检查和诊断在骨关节疾病中应用相当普遍。CT与MRI不但可显示骨与关节，且对病变的准确定位优于X线，但价钱昂贵，故一般是在X线的基础上，根据病情需要，选择使用。
西医治疗 全身关节或少数关节患骨性关节炎时，认为是一种良性疾病。大多数退变性关节病都累及许多关节，逐渐加重，属相对的非致残性疾病。病人多因全身 关节酸痛 、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展，减轻 关节疼痛 和僵硬，预防关节畸形，以及改善关节运动和稳定。 个别骨性关节炎，为单关节进展性疾病，关节功能因疼痛而严重丧失，运动受限，...
一、 长骨 、四肢 关节 与软组织 （一）检查方法 MRI 检查需根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈，以提高信噪比（signal-noise ratio），使影像更为清晰。 自旋回波 是最基本的扫描序列。T 1 WI可显示细致的 解剖 结构，用于观察 骨髓 及皮下脂肪内的病变。T2WI用于显示病变累及软组织的范围。根据关节和 疾病 的不同而用 冠状面 、...
骨关节炎 是老年人由于 关节软骨 变性发展而来的 疾病 。 临床表现 为 关节 疼痛，因小 外伤 后可使疼痛加剧，关节运动受限，关节变形，可出现关节 骨刺 、 关节囊 变厚、关节间隙变窄、 关节面 被破坏等，病因与 动脉硬化 、 血液 供应不足、饮食不良、 肥胖 、关节外伤和 过度疲劳 有关。 （一）起居调养法 （1）尽量消除病因。适当减轻 下肢 关节的负荷...
(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚，血运丰富，多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过，除单纯滑膜结核外，肩关节功能恢复常不满意，而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的，手术也适用于滑膜结核(方先之等，1964)。任何已决定手术的病人，术前可酌情用抗结核治疗药物2～3个月。 1.保守治疗 包括增强体质...
膝骨关节炎（简称KOA）是中老年人常见、多发的关节病，属于中医学骨痹、痹证范畴，一般认为与局部软骨变性和应力异常有关。目前，西医以非甾体类药物消炎止痛为主，而中医药治疗KOA疗效确切，不良反应少。近年来，很多学者在中药治疗KOA的作用机理方面作了大量的实验研究。 动物实验表明，中医药治疗KOA主要是调节各生长因子水平，改善软骨细胞功能，促进关节软骨的损伤修复...
西医治疗 1.手法复位 新鲜肘关节脱位或合并 骨折 的脱位主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位。 单纯肘 关节脱位 。取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短（30min内）亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢 石膏 ...
治疗 1.内踝 骨折 无移位的内踝骨折一般采用 石膏 固定治疗，但在个别情况下，对踝关节功能要求较高的患者，应行内固定以促进骨折愈合及康复。移位的内踝骨折应采取手术治疗，因为持续的移位可以造成距骨倾斜并导致 足内翻 畸形。内踝尖端 撕脱骨折 与踝穴受累者不同，前者稳定性较好，除非有明显的移位，一般不需内固定。如果症状明显，可行延迟内固定。常用2枚松质骨加压螺...
治疗 1.踝关节后脱位的治疗 应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴后，即背伸踝关节，并用长腿 石膏 固定5周。合并有严重 骨折 按 踝关节骨折 处理。 2.踝关节前脱位的治疗 伤后立即在麻醉下复位，屈膝关节、足背伸，进行牵引，当距骨与胫骨前下唇解脱，即推距骨向下向后复位。复位后，用长腿 石膏 固定足在跖屈位...
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