【概述】 食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。 【诊断】 食管疤痕狭窄病例均有吞服酸性或碱性化学品,食管炎或食管手术病史,然后呈现 吞咽困难 症状。 食管钡餐造影x线检查可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因苛性...
食管 类癌 (carcinoid of esophagus)起源于神经外胚层,主要发生于消化道,占消化道恶性肿瘤的0.87%,为阿普多(Apudoma产肽激素瘤)系肿瘤,又称嗜银细胞瘤或 嗜铬细胞瘤 。
食管类癌多见男性,发病年龄26~77岁,平均54岁。主要症状为吞咽时 胸骨后不适 或 噎痛感 ,严重吞咽梗阻少见。食管 类癌 区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并 类癌综合征 ,尤其合并 肝转移 时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤,分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质,病人在临床上可有 颜面潮红 、 腹泻 、 气喘 、 水肿 等类癌综...
食管在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。
...第1周左右,伤口处出现唾液分泌,可持续不同时间,大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复,永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄,扩张术治疗有效,扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果:瘘管形成1.8%, 声带麻痹 3.2%,复发率3.6%,死亡率1.2%。单纯行环咽肌切开术...
(一)发病原因 梅毒 是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起时为全身性感染,在发展过程中可累及任何器官和组织。食管梅毒极为罕见,主要为Ⅲ期梅毒。 (二)发病机制 食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异,除树胶样肿外梅毒自始至终主要是一种血管病变。晚期梅毒是由终末小动脉和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和坏死。一般说来,Ⅲ期梅毒的病变表现为黏...
食管异物 是完全可以预防的,应广泛地向父母及保育员进行宣教,主要加强婴幼儿看护。 1.3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以 花生 、 瓜子 、豆类及其他带核的食物。 2.不选择有“危险”的玩具给小儿,对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具。 3.在小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将异物吞入。 4.进食时不可惊吓、逗乐或责骂,以免大哭、大笑而误吞。 ...
一般食管、胃、十二指肠及 胆道出血 均可鉴别,并能进行必要的处理。如无内窥镜条件,或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件,最起码的条件是出血部位的大致确定,从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃 肠出血 ,以决定进行开胸或开腹探查。
食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的 胸痛 。其典型症状为 烧心 伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60min发生,酷似“ 心绞痛 ”,刺激性食物、运动、情绪 紧张 均可诱发,亦可自发性发作。
应与感染和迟发性出血相鉴别,局部的穿刺和血常规有肯定的帮助。而粗针穿刺则有确诊价值,如果包块的内容物为淡蓝色消化液或粘稠物质同时混有未消化的食物碎片则可确立诊断,当然亦有晚期切口自行开裂内容物溢出的病例。食管瘘的体征是具有特征性的,一侧的颈部进行性肿大,宛若鸟儿进食后的胀鼓的素囊
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