...管炎 。③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或 胰管梗阻 。④ 胆囊管 遗留过长,形成有 炎症 的小胆囊。⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、 溃疡 病等。 2.手术方法 根据病变情况,决定手术方式。①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管 切除术 。②胆管结石者应行 胆总管 切开探查,清除结石及各种胆 肠吻合术 或经内镜 括约肌切开术 ...
弥漫性食管壁内憩室 是非常少见的良性病变。Mendl等(1960)首次描述此病。本病特征是 食管 壁多发的呈弥散性分布的大小为1~3mm外突性小囊,该病变同时伴有 食管炎 症、 纤维化 及管壁增厚。 弥漫性食管壁内憩室的病因 (一)发病原因 病因不详,与 遗传 有关。 (二)发病机制 弥漫性食管壁内憩室的症状 该病多见于50~60岁的男性。亦可累及儿童及青年...
(一)治疗 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄,应行食管部分切除或较为彻底的憩室切除。 1.食管中段憩室切除术 (1)适应证:①憩室较大,排空不畅,食物和分泌物 积聚 导致严重的憩室炎或食管炎...
...,应寻找原发病灶。预先作好切口标记。 2.对淋巴结结核,术前应先用抗结核药物1周。 [ 麻醉 ] 局麻。 [手术步骤] 前斜角肌 旁 淋巴结切除术 为例。 1.体位 仰卧位。上半身稍高, 背部 垫枕,颈部过伸,头上仰并转向健侧。 2.切口 根据病变部位选择。原则上切口方向应与 皮纹 、 神经 、 大血管 走行 相一致,以减少损伤及 瘢痕挛缩 。 前斜角肌旁淋...
....8%~3.2%。术后 声音嘶哑 (单侧 声带麻痹 )常可见到,但永久性喉返神经损伤少见。3.6%~4%的病人,术后憩室复发,需要再次行憩室切除术。 3.延长的颈段食管肌层切开术(extended cervical esophagomyotomy) (1)适应证:①咽食管憩室合并有环咽肌功能障碍(吞咽困难)者。②咽食管憩室切除术后复发者。③其他原因所致吞咽功...
预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右,伤口处出现唾液分泌,可持续不同时间,大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复,永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄,扩张术治疗有效,扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果:瘘管...
子宫切除术 后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底 直肠 前 腹膜 陷凹,称 子宫切除术后会阴疝 (perineal hernia caused by hysterectomy),亦可称 子宫 切除后盆底疝。是子宫切除术后的 并发症 之一,可发生在 经阴道子宫切除术 或经腹子宫切除术后。 子宫切除术后会阴疝的病因 (一)发病原因 1. 阴道 上部 筋膜 支撑...
原发于耳鼻咽喉部位的癌肿,有颈淋巴结转移时可行根治性 切除术 。手术的目的是切除 颈部 的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的 淋巴结 ,为此,必须将上自下颌骨下缘,下至 锁骨 ,前自颈中线,后至 斜方肌 这一区域内包括 胸锁乳突肌 、 肩胛舌骨肌 、 二腹肌 、 颈内静脉 、 副神经 和 颌下腺 等组织,与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结,可选用功...
直肠脱垂经会阴切除术 (Mikulicz) 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ,并不能解决脱垂的原因。因此,这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ,并口服肠道抗生素以控制 感染 ,其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散,不宜采用...
经尿道前列腺切除术 英文为Transurethral resection of the prostate,简称 TURP 。这是一种 泌尿外科 的手术,用来治疗 良性前列腺增生症 ,而 前列腺 也称为 摄护腺 ,是男性特有的 器官 。顾名思义,医师使用器械从 尿道 进入,以电刀将前列 腺组织 一片一片削下来,使尿道内径变大,改善 排尿 功能。自1960年代问...
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