临床上还需与掌骨、 指骨骨折 相鉴别,X线检查可资鉴别。
...均处于90度屈曲位置,此时 肱骨头 顶住肩胛盂与肩峰,向后方 传导 的暴力可以使肩锁韧带和椽锁韧带破裂。 分类 可分成三型 1、第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧带断裂。 2、第二型 肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”。 3、第三型 肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”。 诊断检查 X线检查 X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或...
...是 缺血性坏死 不可避免的结果。也可发生于髋脱位合并 关节面骨折 者,一般说,脱位整复后2~3年内患者应避免任何负重过多,以推迟或减轻创伤性关节炎发生。 髋关节前脱位的预防和治疗方法 (一)治疗 对新鲜 髋关节前脱位 ,也以手法复位为主。复位要迅速及时,注意防止 休克 的发生。切开复位仅在手法复位失败或已形成陈旧性髋关节前脱位时才采用。 1.手法整复 (1)...
... 后柱 骨折,可撬拨复位关节面,再行重建钢板及螺丝钉固定。对合并有坐骨神经 症状 者,应同时探查。手术愈早愈好,最好不超过3周。 3.Ⅴ型后脱位伴股骨头骨折 髋关节后脱位伴有股骨头骨折较为少见,是脱位过程中,屈曲髋关节超过髋臼后缘时剪力损伤。股骨头下方小骨折块一般没有软组织附着,而大的骨折块则常被圆韧带连接在髋臼上。 4.陈旧性髋脱位 脱位超过3周为陈旧性脱...
概述 髋关节脱位 多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼。不作x线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头 缺血性坏死 ,严重影响关节功能。 临床表现 1.外伤后患髋肿痛,活动受限。2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸形。4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。 诊断依据 1.有明显...
寰枢关节脱位 有两种情况,一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横 韧带断裂 ,或齿突导致寰椎向前移位;另一种是头部受到轴向旋转暴力,损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带,使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位x线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突 ...
构成关节诸骨离开其正常位置称脱位。它有时单独发生,有时和 骨折 同时存在。依其程度可分为全脱位和半脱位;从病因上可分为外伤性、先天性和病理性三种。外伤性 关节脱位 多发生于活动范围较大、关节囊和周围韧带松弛,结构薄弱的关节。因此,多见于肘、肩等关节。 (一) 肘关节脱位 以后脱位为常见。X线表现为尺、桡骨近端向肱骨髁部后上脱位(图2-44)。常伴有尺骨喙突或...
[ 创伤 机制] 手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地,暴力集中于头月 关节 ,致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂,使之产生 脱位 。 [ 临床表现 ] 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 , 正中神经 分布区有麻木感, 手指 呈半屈位, 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 [ 影像学 表现]...
...,且多伴发 泌尿系感染 。 粪漏指生殖道与肠道间的异常通道。 直肠阴道瘘 常见。临床表现为阴道排气、排便, 腹泻 时尤甚。常引起外阴皮炎。 陈旧性会阴Ⅲ度裂是指分娩引起的会阴体皮肤、肌肉裂伤一直到肛门括约肌断裂而当时未予修补,致日后大便常常失禁。 这三种损伤性疾病主要都是由产伤引起。尿瘘与 粪瘘 还可由产、妇科手术损伤引起及子 宫颈癌 等放射治疗(腔内照射)...
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述,以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有脊髓损伤者需做MRI检查,以明确脊髓受损情况。
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