相邻间隙受累时可出现颌周及颌下 脓肿 ,并有相应的临床症状。
...间隙,或从颌后刺入到该间隙抽脓可明确诊断。 常是先有 牙痛 史,继之出现张口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛;口腔检查可见翼下颌皱襞处粘膜 水肿 ,下颌支后缘梢内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在,即使 脓肿 已形成,亦难由临床直接触及波动,常需穿刺方可确定,因而常易延误诊断,致使炎症向邻近间隙扩散、可形成颞下、咽旁、颌下、颌后等多间隙感染,导致病情复...
1.病史 有急性下颌 智齿冠周炎 史,或 急性扁桃体炎 史,或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、 舌下间隙感染 史。 2.临床表现 多见于儿童及青少年。除严重全身感染中毒体征外,局部常表现有如下三大特征。 (1)咽征 口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧,病人吞别咽疼痛, 进食困难 。从咽侧红肿最突出部位穿刺可抽出脓液。...
病原菌主要为溶血性链球菌其次为金黄色 葡萄 球菌,也可以由厌氧性或腐败性细菌由外界侵入皮下组织所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来或由淋巴或血行感染所引起。
眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症,常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性视力丧失或 海绵窦血栓 或 化脓性脑膜炎 而危及生命。
必须找出感染的原发部位.通过检查皮肤,鼻咽部, 牙齿 和口腔是有助的,例如鼻窦的x线和ct检查.必要时需作结膜,皮肤,血液和口腔或鼻分泌物的培养.在培养结果出来之前即应开始应用抗生素治疗(例如轻症病例口服头孢力新500mg,每6小时1次,共14日;重症病例静脉注射头孢唑啉1g,每6小时1次,共7日).如疑有化脓或感染对抗生素治疗无反应时则应切开引流.
舌下间隙感染是指舌下间隙的急性化脓性感染,舌下间隙感染不多见,主要临床表现有一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀。
预防 下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故需积极治疗以上区域的各种炎症、口腔粘膜 溃疡 、 口炎 等,避免引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙 蜂窝组织炎 。
眶下间隙(infraobital space)位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间。其上界为眶下缘,下界为上颌骨牙槽突,内界为鼻侧缘,外界为颧界。间隙中有从眶下也穿出之眶下神经、血管以及眶下淋巴结。此外尚有走行于肌间的内眦动脉、面前静脉及其与眼静脉、眶下静脉、面深静脉的交通支(图2)。 图2 眶下间隙的解剖位置 眶下间隙感染多来自颌尖牙及第一双尖牙或上颌切...
...结节 及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶内大翼的颞下面和颞下嵴;下界是翼外肌下缘平面,并与翼下凳间隙分界。该间隙中的脂肪组织、颌内动静脉、翼静脉丛、三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌、咽旁、颊、翼腭等间隙相通;还可借眶下裂、卵圆孔和棘孔分别与眶内、颅内通加。 可从相邻间隙,如翼下凳间隙等感...
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