六经辨证治疗腰椎间盘突出症的临床体会 娄绍昆 1 太阳病案 郑某,男,50岁,1995年9月20日初诊。慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经X线拍片、CT检查,确诊为,“L4~5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊:形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限。...
...经根受压症状。如神经受压长期得不到解除,则可出现损伤处的神经根变性,与周围组织粘连在一起,同时可伴有腰臀部筋肉的代偿性损伤。 (分类) 根据椎间盘突出的方向、病理和临床表现,可作如下分类: 1.根据突出的方向,可分为椎体内突出与椎体外突出两大类: (1)椎体内突出(又称纵向突出) 仅觉腰背部疼痛,无神经根受压症状。造成椎体内突出的原因有两种,一是髓核内压力增...
...肌处压痛(+),左右拇背伸跖屈肌力未明显改变,双膝,踝反射存在,右L4-5神经分布区皮肤感觉较左侧减退,CT示:右L4-5间隙推间盘向右后方突出,侧隐窝狭窄,压迫神经根。临床诊断:右L4-5椎间盘突出症。术中见黄韧带增厚,椎间盘突出,神经根粘连水肿增粗,色苍白,侧隐窝狭窄。予以L4-5髓核摘除,神经根粘连松懈,充分扩大侧隐窝,半椎板减压。术后第2天右侧剧烈的...
【病因】多由突然 扭伤 ,或提取重物,或反复多次扭伤,或腰部劳损,或腰部着凉等原因造成腰椎间盘纤维环破裂而致。 【症状】 腰腿痛 ,腿痛从臀部开始,沿大腿后侧、腘窝、小腿后外侧至跟部、足底部及足背外侧达趾。 咳嗽 、大便等使腹压增加时疼痛加重。腰椎棘突旁有明显压痛,腰部僵硬,功能障碍,行走困难,日久可见患侧下肢 肌肉萎缩 。平掌测式检查:腰部及患侧下肢有密...
腰椎间盘突出症 ,又称腰椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核脱出症,系指腰椎间盘发生退行性变以后,因某种原因导致纤维环部分或完全破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根和脊髓而引起腰痛和一系列 神经症 状。本病主要由于椎间盘本身发生退行性变,加上某种外因如外伤、慢性劳损以及感受寒湿等因素综合作用所致。主要表现为腰痛及下肢放射性 神经痛 ,或呈轻微 钝痛 ,或呈急骤...
...oom报道13例,其中有10例为阳性。Jackson和Glah报道16例,直腿抬高试验阳性者占8例。Epstein统计了170例极外侧型 腰椎间盘突出 病例,直腿抬高试验阳性者占94%。而在Abdullah等治疗的一组138例中,直腿抬高试验阴性者占65%,如果将其余35%直腿抬高试验阳性者中合并椎管内椎间盘突出、严重椎管狭窄以及以往手术遗留瘢痕等影响因素考...
腰椎间盘突出症 是一种常见病,主要由于腰椎间盘变性突出,压迫了腰部的神经所致。常见的症状是 下肢放射痛 ,如 触电 样,也称 坐骨神经痛 。此外常有足与小腿部麻木。 咳嗽 及增加腹压时可加重疼痛。有些病人可有大、 小便 功能障碍。 引起坐骨 神经痛 的疾病和原因较多,不能一有坐骨神经痛就自认为是 腰椎间盘突出 症。应当去医院作仔细的检查。 约80%~85%的...
张君 男 39岁 就诊日期1995年8月2日。 右腰腿酸痛板滞两月余,曾经外院CT检查,L5-S1椎间盘突出。目前L右侧棘突劳深压痛,伴右下肢放射痛,直腿抬高试验左80度,右30度,右侧加强试验阳性,“4”字试验阴性,屈颈试验弱阳性,右拇趾跖屈肌力较左侧减弱,右跟腱反射迟钝,右小腿外侧皮肤痛觉迟钝,不耐久行,形寒畏冷,苔薄白,质淡胖,脉细濡,气血失和,督脉不...
腰椎间盘突出症 是临床常见多发病,以腰腿疼痛,腰部活动受限为主要表现,严重者甚至不能自理生活。目前在临床上对 腰椎间盘突出 症开展的治疗方法多种多样,有手法 按摩 、腰椎牵引、腰部理疗、中药内服外用以及各种形式的手术治疗等。其中,中药辨证内服有着确实的疗效,可以起到明显的活血化瘀, 理气 软坚,消炎止痛作用。现代研究还证实,中药内服可以减轻炎性反应,缩短炎症...
腰椎间盘发生退行性变以后,或椎间盘有发育上的缺陷,因某种原因(损伤、 过劳 、受寒着凉等)致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根或脊髓(马尾神经)引起腰痛和一系列 神经症 状者,称为椎间盘突出症。又名椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核突出症。中医学称之谓“ 腰腿痛 ”或“腰腿连膝”。 未病先防 提取过重的物体时,姿势一定端正,使腰部肌肉要有充分准...
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