结合临床实际及其 病理 变化特征的 颅脑 创伤 分类,对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高,尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图...
...孔相,以明确有无 颞骨骨折 和视神经损伤等情况。对疑有脊柱、四肢等骨折者,尚应作脊椎和四肢X线摄片,供诊断和治疗参考。 三、电子计算机体层(CT)检查 可以发现颅内小血肿和轻度的脑挫裂伤,并可了解其具体部位、形态、大小、范围和所影响周围组织的情况。但伤后1-6h以内的早期,CT扫描常不能发现变化,或显示不明显。 四、A型超声波探测 颅脑创伤病人的神经系统症状...
...野缺损 等; 脑神经 损伤多见于嗅、视、面及 听神经 ;严重的开放性脑损伤可累及脑干或基底节等重要结构,病人临床表现重笃,预后不良。 开放性颅脑损伤一般易于诊断,根据病史、检查伤口内有无脑脊液或脑组织,即可确定 开放性损伤 的情况。 X线 平片及 CT 扫描更有利于伤情的诊断。少数情况下, 硬脑膜 裂口很小,可无 脑脊液漏 。 1.X线平片检查 对了 解颅 ...
1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。 2、要向医生说明病人有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。 4、检查前禁食4小时。腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他...
1.检查前须将详细病史及各种检查结果告知 CT 医生,如有自己保存的 X线 片等资料需交给CT医生以供参考。 2.要向医生说明病人有无 药物过敏 情况,是否患有 哮喘 、 荨麻疹 等 过敏性疾病 。 3.去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。 4.检查前禁食4小时。 腹部 扫描者,在检查前1周内不能作...
颅脑损伤 是一种常见的 创伤 ,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重, 死亡率 高。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的 神经功能障碍 。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、 排便 排尿 等方面的障碍。这些障碍都可以影响患者的生活和工作,给病人及其家庭带来痛苦和困难,同时也给国家造成很大负担。因此,对颅脑损伤病人进行...
...需要确定有无脑萎缩及脑萎缩的部位、程度; 3.脑中风时,鉴别是出血性中风还是缺血性中风,以及要了解出血的部位和范围,脑梗塞的程度等; 4.对颅脑损伤的病人,CT可以帮助确定是脑内出血还是硬膜下出血; 5.检查大脑和脑膜有无先天性畸形; 6.对于癫痫患者,CT检查有助于鉴别是原发性癫痫还是继发性癫痫; 7.对于颅内炎症性疾病,CT检查有助于了解炎症是否已引起脑...
颅脑损伤 伴发的 精神障碍 是指颅脑受到外力的直接或间接作用,引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神异常。 1.在时间上,精神 症状 出现与颅脑损伤密切相关,伴随的心理作用是重要影响因素。 2. 临床表现 ① 脑震荡 。以 意识障碍 及逆行性遗忘为特征。轻者仅有短暂 定向障碍 ,领会困难,分析与判断力差,于数分钟内恢复;重者可有意识丧失,多于半小时内恢复,醒后...
重视围生期工作,防止 早产 、 难产 ,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止各种意外和脑外伤。 预后 与病情轻重、损伤部位和及时救治密切相关,出现严重并发症者预后凶险,严重颅脑损伤多遗留后遗症而影响预后。
...a(21~40mmHg)者,可使治愈率下降1/4;如颅内压能控制在2.67kPa(20mmHg)以下者,则预后多良好。 三、复发 血肿 经 CT 脑扫描观察到的颅内血肿,多发者,如脑内外或双侧性者,预后较差。 四、损伤部位 凡颅脑损伤涉及到 脑干 者,预后多不良,其中以桥脑及 延脑 受损者,预后最差。临床多表现为四肢肌张力低下, 瞳孔散大 、固定,眼脑 综合...
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