...眼球活动;眼底有无眼底视乳头模糊或 视乳头水肿 、出血和渗出;脑神经和脊神经的运动、感觉和反射,尤其应注意双侧外展神经;脑膜刺征及颈部 肌肉压痛 。及时对病情作出正确的判断,选择最为合适的辅助检查,对于诊断和治疗都有极大的帮助。 (三) 辅助检查 除常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外,对于有 颅内压增高 患者还应根据病史和体格检查有选地选用辅助检查。 1...
对良性 颅内压增高 及先天性异常,主要是及时诊断,早期治疗。
...治疗和对症治疗。如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予 止血 、降颅压、防治 感染 ,同时给 镇静 、 止痛剂 等。对 颅内肿瘤 或 转移瘤 ,若不适于手术治疗,可予以 放射治疗 和 化学治疗 。 2. 给予提高机体 抵抗力 的 支持疗法 。 3. 对 脑脓肿 除外科采用手术清除 脓肿 外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持...
...可致腹膨胀、腹壁 紧张 。此时多普勒超声检查发现腹直肌鞘血流减弱,如开腹手术后强行关腹,其切口感染和切口裂开发生率高。腹腔dV/dP(容量/压力)曲线不是呈直线型,有如氧离解曲线那样陡然上升,至一定限度后腹腔内容量即使有较小的增加就足以使腹内压大幅度升高;相反,部分减压就可明显降低腹腔高压。 2. 心动过速 ,心排出量减少 腹内压升高后明显降低每搏输出量,心...
治疗 1.病因治疗 就是针对引起 颅内压增高 的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗;有 脑积水 者可行 脑脊液 分流术;针对 颅内感染 或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅,改善 脑缺氧 及脑代谢障碍,给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,以打断引起 脑水肿 的恶性循环。 2.降低颅内压和抗脑 水肿 常用药物:20...
...生殖细胞瘤的重要 体征 。约半数以上的病人可出现 小脑 症状表现为 持物不稳 走路摇晃、 眼球震颤 等,少数侵犯基底节时可出现 偏瘫 等肿瘤压迫 下丘脑 及 内侧膝状体 可出现双侧 耳鸣 及 听力下降 。其他尚包括 癫痫 脑神经 (ⅢⅣ)不全 麻痹 视野缺损 等。 三。 颅内压增高 症状 生殖细胞瘤可早期压迫或梗阻导水管的上端开口,引起 梗阻性脑积水 当肿瘤...
重庆医科大学附属第一医院谭戈等,在研究降颅压效果和甘露醇用量的关系中发现,甘露醇在饱和剂量范围内有显着的降颅压作用,但饱和剂量因人而异。 该研究纳入了60例平均年龄(61.4±11.6)岁的颅内高压患者,其中男性42例,女性18例。对所有患者均给予20%甘露醇125 ml降颅压治疗,根据病情每4、6或8小时进行一次常规治疗。用闪光视觉诱发电位(fVEP)无创...
...及髓襻 利尿 剂[呋塞米(速尿)]均不会使尿量增加。 4.难治性 低氧血症 和 高碳酸血症 因机械通气不能提供足够肺泡通气量,而致动脉血氧分压降低, CO2潴留 。 开腹减压后,上述改变可迅速逆转。 1.根据腹内压诊断的标准 腹内压升高到何程度才发生ACS尚无统一意见,因腹内压急性增加时顺应性个体迥异。根据现有资料,可将腹内压升高分级如下:轻度升高1.33~...
...,后颅窝肿瘤则头向患侧偏斜,以保持 脑脊液 循环通畅,是一种机体保护性反射。颈部抵抗多见于后颅窝肿瘤,因慢性 小脑扁桃体下疝 或肿瘤向下生长压迫和刺激上颈神经根所致。对此类患者要防止枕骨大孔疝的发生,应尽早行脑室穿刺外引流或 脱水 药降低颅内压。 7. 癫痫 发作 小儿脑肿瘤癫痫发生率较成人低,原因有:小儿幕下肿瘤较多;而且恶性肿瘤多见,脑组织毁损症状多于刺...
由于颅内主要成分为脑组织、 脑脊液 和血液,所以这三种成分的增加以及占位性病变均可导致 颅内压增高 。 (一)脑容积的增加 1、脑血管疾病 脑栓塞 、 脑血栓形成 和多发性 腔隙性脑梗死 等。 2、急性颅脑损伤 颅脑外伤后的 脑挫裂伤 、脑 内出血 、颅脑手术等病变本身占触病变周围 水肿 可导致脑容积增加。 3、感染 各种 脑脓肿 、 肉芽肿 、病毒性脑炎,...
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