(一)发病原因 对此病病因的说法不一,有的认为是在胎内股四头肌退化或胎儿期肌性 营养不良 ;有的认为系因膝关节位置异常。 (二)发病机制 先天性膝关节脱位患者常合并有肢体骨骺发育异常,并伴有膝关节前方关节囊和股四头肌发生挛缩;可出现髌骨发育不良或缺如,股外侧肌有纤维性变等;髌骨向外侧移位,髂胫束和股外侧肌间隙增厚;膝十字韧带变细或缺如。
...及僵硬感,明显的特点为疼痛及僵硬感在活动后得到减轻,而刚开始活动时疼痛较为严重,休息后膝关节可有僵硬感,活动欠灵活,改变体位比较困难。还有的病人常诉说夜里膝部疼痛明显,这往往是由于并发关节内炎变,造成关节囊挛缩,骨内 充血 ,导致髓腔压力增高。有的病人可伴有膝 关节肿胀 ,活动范围受限,病人常诉膝关节不能伸直, 下蹲困难 。还可见到 大腿肌肉萎缩 或关节变形...
膝关节knee joint(图3-40至图3-41)由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。 关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱...
先天性膝关节脱位与半脱位(congenital dislocation and subluxation of the knee)乃严重膝过伸。本病女性较多,为男性的2~8倍。半数以上病例并发其他先天畸形。大多数病人无家族遗传倾向,Provenzano在200例膝脱位病人中发现7例有阳性家族史,而且多数为Larsen综合征病人,合并手、 足畸形 和其他大 关节...
...月软骨。 膝关节半月板损伤 也称膝关节半月软骨损伤。其发生必须有四个因素:即膝的半屈、内收外展、挤压和旋转。如当膝关节处于半屈状态时,突然将膝关节伸直并伴有旋转,重力在受挤压的软骨上研磨,半月软骨即发生破裂。所以 半月板损伤 多见于运动员、矿工和搬运工等。 受伤后,膝关节有 剧痛 , 关节肿胀 ,不能自动伸直,休息4~5天后,肿胀渐消,关节逐渐恢复功能,但病...
□ 周丹 广州中医药大学针推学院 膝关节骨性关节炎又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎等,是一种常见的慢性退行性骨关节病。主要在中老年人骨骼、肌肉系统在衰老、退变的过程中形成,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴有活动受限,严重者导致关节功能障碍甚至残疾。目前尚无有效阻止该病发展的药物和治疗方法。中医治疗本病则有其独特优势,本文就近几年来中医治疗膝关节骨...
...症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。 (三)治疗 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型 石膏 固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。 石膏 要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防 肌肉...
本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有 韧带断裂 的响声,很快便因 剧烈疼痛 而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部 剧痛 、肿胀、有时有 瘀斑 , 膝关节不能完全伸直 。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨 小头 处。
...治疗。 膝内翻较少见。即使在严重的病例,通常在9岁时即可自行矫正,如果该病持续到10岁以后,则必须手术治疗。 青少年膝前下方的软骨(髌骨)可能软化,称为 髌骨软化症 。其原因可为不名原因的软骨变性或髌骨错位所致的轻微损伤。 髌骨软化 症导致攀登时,尤其是上下楼梯时 膝关节疼痛 。治疗可采用加强锻炼使膝关节周围的肌肉强壮,避免产生疼痛的活动,以及服用阿司匹林。
...一般都有明显外伤史。受伤时可听到有 韧带断裂 的响声,很快便因 剧烈疼痛 而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部 剧痛 、肿胀、有时有 瘀斑 ,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨 小头 处。 诊断 X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或...
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