五禁疮者，最恶症也。此痘一出，诸痘不能宣发成浆矣。─曰胃禁，二曰火禁，三曰水禁，四曰风禁，五曰寒禁。胃禁者，因毒火炙热，不能发达于外，是以脾胃溃烂，其外出之痘，在于唇口之间，而四五点相连，诸痘未浆，此痘先已黄熟，是热毒内攻，胃已腐烂，诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘，如见烦红气粗，热甚 口臭 异常者，是其候也。不治。火禁者，因初发之际，身发寒热，就火温热太过
夫 痘疮 必待三日，不出或出不快，即微发之，如发后不出，仅宜日服二剂，此后而再不出，方大发之，若见点虽少，倘脉和平，是疮本稀，亦不可乱为发表，发表犹此，况汗下乎？故痘症虽似 伤寒 ，然治惟有温平之法，而无汗下之理。且伤寒表症未解，尚不可下，况痘疮必欲起胀，翕浆而后已哉，何世谓初觉即宜利之，宜泄其毒，误矣。故在初 发热 足冷， 头痛 脉数 ，与伤寒疑似之间，仅
夫痘全诊乎形色，谓之形者，痘之形也，凡始初之形，尖圆坚浓，起壮之形，发荣滋长，成浆之形，饱满充盈，收靥之形，敛束完固与水珠光泽者皆正形也。或平或陷，形之变也，是以初出之时隐若蚊蚤之迹，空若蚕种之脱，薄如麸片，密如针头，如热之 痱 ，寒之粟者，必不能起发而死。若粘聚模糊，肌肉虚浮，溶软嫩薄，皮肤溃烂者必不能收靥而死。谓之色者，痘之色也。喜鲜明而恶昏暗，喜润泽而
夫不知虚实者，不可以为工。《经》曰∶无实实。无虚虚。故虚实不分，不可不知也。《经》曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，以此形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，谷虚气虚，此以饮食，别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚 血虚 ，此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚，此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚，《经》曰∶邪之所凑，其气必虚，实而不去，其病则实是也。
病有标本，治有先后。故有从标者，有从本者，有先标后本者，有先本后标者，有标本兼治者，并宜详其缓急，而施以孰先孰后。假如 痘疮 之症，若自人身而言，则气血为本，疮疹为标，如自疮疹而言，则疮疹为本，别症为标，如疮子个密，是固在标之病，然视其气若不匀，血若不周，则当以匀气活血，兼行 解毒 矣。及利久不止，渐成坏症者，当以救里发表，兼而行之。此二者，所谓标本兼治者也
治痘之法贵乎谨之于始，而虑其所终，则无日后之悔，故曰∶上工治未病，中工治将病，下工治已病。治未病者，十全八九，治将病者，十全四五，治已病者，功莫能施。是以 发热 之初，大热烦渴，而 便秘 结， 腹痛 腰痛， 鼻干 唇燥，惊悸 谵妄 者，此毒瓦斯郁遏于内，即当防其伏而不出矣。若吐利不止，即当防其中气虚弱，而不能助疮成就，或致倒陷矣。故热则解之，便秘则利之，惊则
夫百病以神气清爽为第一，其烦躁二侯，虽似轻症、实为精神耗竭之机，杂症痘疹，均非所宜也。然合而言之，烦躁皆热也。析而分之，烦者，阳也，热之轻者∶躁着，阴也，热之甚者。故曰∶火入于肺则烦，火入于肾则躁，总皆 心火 为之，盖火旺则金铄水亏也。肺热而烦者，坐卧不安，肾热而躁者，必曾自利，但宜审于何时？如初 发热 便烦者，此毒火内郁也。如疮发见而犹烦者，此毒伏于内，未
夫禀气实者，夏不 畏热 ，冬不 畏寒 。禀气怯者，天寒阴雨，感寒湿而濡泻，天气炎蒸。则伏热而中 。阳盛人耐冬不耐夏，阴盛人耐夏不耐冬，此又禀受之不同也。故自立夏则气变纯阳，治药者用热远热；如自立冬，则气合纯阴，治药者用寒远寒。兼天气大寒，则盖覆宜暖，勿使毒瓦斯为寒所触。而不得出。如天气大热，却宜清凉，不可重为盖覆，以至客热与毒相并，乃至烦燥，而疮溃烂。至如时
大哉！医道之不可不知也；慎哉！医道之不可不知也。人不知医，则养生之道何以明？良相之心何以济生？知之而不深，其患尤甚。病有虚虚实实之变，法有正治、从治、标本、攻补先后之宜，识认不清，龙雷者治作 实火 ，中空者治作内余， 血虚 作楚治作风邪外束，火冒 头痛 治作太阳受寒，肾虚作泻治作脾胃内伤，燥涩膈噎治作痰火郁滞，无根脱气上冲治作有余消导，肾虚奔豚游痛治作血块峻
朝华之草，夕而零落，松柏之坚，凌冬不凋。盖草木有坚脆之不同，坚者难坏，脆者易伤，况于其人？质有浓薄，气有强弱耶！ 痘疮 之毒，喜老而恶嫩，如疮蜡娇红，色之老嫩也，紧实虚浮，形之老嫩也。浓浊清淡，浆之老嫩也。坚浓软薄，痂之老嫩也。然老嫩之故，卫气主之，《经》曰∶卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司 开合 者也。故卫气强则肉分坚，皮肤浓，腠理密，而开合得矣。所
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