反复 关节疼痛 和明显 心脏扩大 易误诊为风湿病, 急性腹痛 易误诊为 急腹症 ,骨坏死可误诊为细菌性 骨髓炎 ,明显 黄疸 可与其他原因引起的黄疸相混淆,均应加以鉴别。
当患者有出血、溶血、 脾功能亢进 、维生素B12缺乏时,可有相应的临床表现,要注意鉴别,尤其注意肝病引起 溶血性贫血 和其他原因溶血性 贫血 的鉴别。
诊断 有风湿病史同时伴有 贫血 ,结合外周血、骨髓象及铁染色、血清铁及铁蛋白,且排除 自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)、缺铁等其他类型贫血,即可诊断为风湿病性贫血。其中血清铁降低是诊断的必要条件。有时贫血可作为风湿病的首发症状或表现,往往给诊断带来很大困难。因此,临床医师在贫血的鉴别诊断中必须考虑到风湿病的可能,尤其是中青年女性。 鉴别 1.自身免疫性 溶...
...),CD55、CD59等可检出PNH红细胞,N-ALP减少,血浆及红细胞胆碱酯酶明显减少。 2. 骨髓增生异常综合征 (MDS) 与MDS中的 难治性贫血 (RA)鉴别较困难。但本病以病态造血为特征,外周血常显示红细胞大小不均,易见巨大红细胞及有核红细胞、单核细胞增多,可见幼稚粒细胞和畸形血小板。骨髓增生多活跃,有二系或三系病态造血,巨幼样及多核红细胞较常见...
诊断 用药后患者的临床症状、血象和骨髓象若有改善和恢复,则能鉴别开来。叶酸及维生素B12同时缺乏者也常见,多有膳食质量长期不佳,同时素食、偏食者,以及一些消化道疾患者。此外,还应注意营养性巨幼细胞 贫血 时,铁染色、血清铁及转铁蛋白饱和度是增高的,否则应考虑是否同时有合铁可能。 鉴别 为鉴别维生素Bl2缺乏抑或内因子缺乏,可采用57Co标记的维生素B l2进...
一、病 史 确切的病史可为 贫血 的诊断提供重要线索,应全面、详尽而有重点地询问。 1.贫血表现 贫血症状表现涉及全身各个器官系统。应注意起病急缓、发展过程及其特征性表现。如急性 再生障碍性贫血 常起病较急,贫血进行性加重、慢性再生障碍性贫血、 缺铁性贫血 、慢性 溶血性贫血 则常起病缓慢,病程服。急性溶血起病急骤, 寒战 高热 , 肌肉酸痛 ,可伴酱油色尿...
与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞 贫血 相鉴别。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。
鉴别诊断主要与其他小细胞性 贫血 相鉴别 1.地中海性贫血 常有家族史。血片中多数靶形红细胞,血红蛋白电泳有异常。血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。 2.慢性病性贫血 常伴有肿瘤、肝肾疾病或感染等。转铁蛋白饱和度正常或稍有增加,血清铁蛋白增多,骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒增加。 3.铁粒幼细胞贫血 主要由于先天或后天获得的铁利用障碍而致的...
...缺铁性贫血 :铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后),慢性失血。 2.铁粒幼细胞性贫血。 3.维生素B6反应性贫血。 4.载铁蛋白缺乏性贫血。 (二)核成熟障碍 1. 恶性贫血 。 2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血: 营养不良 (食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、...
由于身体构造不同及每个月生理期的发生,女人比男人容易产生的现象。一般人的观念也觉得女人患有 贫血 似乎是司空见惯、不足为奇。 在以前营养较为不足的时代,除了遗传性的血液疾病之外,贫血大多与贫穷有关,而怀孕中的贫血通常发生在怀孕末期、怀孕多次者、极年轻的、未接受产前检查及未接受铁质补充的孕妇。 孕妇贫血现象较未怀孕者普遍怀孕时因为孕妇生理上的变化及成长中胎儿的...
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