与上述 胆囊炎 一样， 胆管炎 常与 胆管结石 同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自 胆囊 内 结石 落入，或因 胆管 感染 导致 胆色素 沉积而成。发生 急性胆管炎 和胆管结石时出现中上 腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征，中上腹有 压痛 。 中药 排石 和 抗生素 治疗有效。若无改善，甚至出现 高热 、脉速和 血压 下降情况，黄疸加深，即所谓化...
...，并遵从一定的操作常规步骤，如在施行胆囊切除术时，先显露胆总管、肝总管和胆囊管，辨清三者关系后用丝线套住胆囊管，暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处，这时才结扎切断胆囊管。 如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清，可考虑作胆总管切开术，置入探杆，帮助确定各胆管的位置。也可作术中胆道造影来帮助定位。此外，分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪...
40.8.1 原理 主要用于观察 胆囊 的形态和功能性变化。口服 造影剂 由 小肠 吸收进入血循环，大部分由肝随 胆汁 排入 胆管 ，极小部分经肾排出。经过胆囊对胆汁的浓缩作用，胆囊才能显影。 40.8.2 方法 造影前一天中午用高脂餐促使胆囊内的胆汁排空，晚餐吃无脂饮食。餐后口服 碘番酸 （Telepaque）3g，以后即禁食饮食、香烟，可饮少量开水。造影...
...管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在ct照片能清楚地显示出来，ct的诊断符合率为50%-60%。ct还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面ct照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。 3、x线胆道造影 x线胆道造影(包括ptc、ercp、tcg)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，ptc...
X线造影剂 分类 分类“X线造影剂”的页面 此分类包含下列5个页面，共有5个页面。 泛 泛影钠 碘 碘化钠 碘托酸 碘油 胆 胆影葡胺
...。③肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。 5．ercp：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。 6．血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。 7．细胞学检查：在ptcd基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。行ptc或ptcd时可...
...增高。 3. 腹腔穿刺 有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 4. B超 B超可查明 胆囊 肿大的程度、 胆管 的口径及有无 结石 ，应列为首选的检查法。 5. 放射性核素扫描 99m锝放射性核素扫描(99mTC-IDA)迅速、安全、可靠，准确率达92%。 6.逆行性 胰胆管造影 对原因不明反复发作的 胆绞痛 ，应考虑有无胰...
年龄在６０岁以上，出现持续性上腹部或腰部疼痛，进行性加重的 黄疸 ， 肝大 者应考虑 胆管癌 。予行肝功能及碱性磷酸酶，γ－转肽酶等有关检查，有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在，可作为筛选指标，ＣＥＡ增高有助诊断。Ｂ超或ＣＴ检查可了解肝内胆管扩张情况及肝胆系及胰腺是否有肿瘤，ＰＴＣ或ＥＲＣＰ可直接显示胆管癌部位及梗阻的程度和性质。十二指肠低张造影可了解十二指肠降...
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