急性胰腺炎 是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期合并急性胰腺炎较少见,但对母儿危害甚大。 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,近年本病发病有上升趋势,一般女性多于男性,常与 胆结石 伴发。可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多,重症急性坏死性胰腺炎发病急、...
妊娠子宫受胰腺坏死及炎性渗液的刺激而引起宫缩致 流产 、 早产 ,胰腺炎症坏死组织及消化酶通过血循环及淋巴管进入体内各脏器,可致子宫胎盘血液循环障碍,导致胎儿严重缺氧或 死胎 。
(一)治疗 1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性 囊肿 时进行手术治疗,此外肿瘤形成性胰腺炎和 胰腺癌 不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,这个类型的胰腺炎多,明显的胆管狭窄,不能抑制的 黄疸 ,胰腺无法切除时,可行胆管空肠吻合术。 2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端胆管变细, 胆汁 流出不畅,在内镜下进行内造瘘...
...胀。 3. 发热 大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可 高热 。发热一般持续3~5天。如持续 高热不退 ,应怀疑 继发感染 (如 胰腺脓肿 、 腹膜炎 等)。 4.休克 可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人 皮肤苍白 、 出冷汗 、脉细弱、 血压下降 。 5. 黄疸 少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症 水肿 压迫胆总管引起。 6.体征 常缺乏...
一根带着针头的小导管,缓缓地插入患者口腔里,顺着食道,进入胃内,针头穿透胃肠壁,到达胰腺,轻轻一吸,胰腺组织进入针头。就这么“一吸”,胰腺组织是否病变,很快就可通过 病理学 检查得出结论。 据《湖北日报》报道,这项名为“超声内镜引导下细针穿刺病理诊断慢性胰腺炎的临床研究”17日通过武汉市科技局组织的专家鉴定。 负责这一项目的武汉市第六医院消化内科主任吴杰教授...
...和肝功能损害有关。心率快、 心律失常 、心排出量降低等常是心肌损害的的表现。病人有 肺水肿 、ARDS、 肺动脉高压 等也加重了左心的负担,这些在出血坏死性胰腺炎时并不少见。 (四)其他并发症 1. 静脉血栓形成 首先发生在坏死胰腺组织附近的静脉如脾静脉、肠系膜静脉等,严重的可引起结肠坏死。这和胰酶渗出直接侵犯静脉有关,也和胰腺坏死分解产生的酶可促使静脉内 ...
妊娠期 急性胰腺炎 的诊断同非孕期,对于妊娠期任何 上腹部疼痛 的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能。根据临床症状和体征,结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查有助于本病的诊断。 需要强调的是,妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难。文献报道约1/3能及时确诊,而另1/3常误诊为妊娠剧吐、 消化性溃疡 穿孔、胆囊炎、 肝炎 、 肠梗阻 及妊娠 高血压 等,须认真加以鉴别...
...常激活 n 胆道疾病:是最常见的病因。包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等。胆石症多数为多发胆囊小结石或胆管结石。现在多用“共同通道假说”来解释胰腺炎与胆道疾病的关系。 n 暴饮暴食和酗酒:为其次的病因,暴饮暴食(较往常突然增加)使短时间内大量食糜进入十二指肠,刺激乳头水肿,Oddi括约肌痉挛,同时引起大量胰液分泌,酗酒可使胰液胆汁分泌增加而引流不畅,酒精也可直...
...险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。 【病因及发病机理】 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。目前认为中心环节是胰腺消化酶经一系列激活过程,引起胰腺的自身消化,导致胰腺细胞和间质水肿,脂肪坏死及出血。正常胰腺能分泌十几种酶,其中以胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、弹性硬蛋白酶等为主。这些酶平时多以无活性的胰酶原颗粒的形式存在于腺泡细胞内,...
急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型,系由急性 水肿 型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
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