冷缺血对大鼠部分肝移植肝再生的影响_普外科_【中医宝典】

为了研究冷缺血对移植肝再生及肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,将稳定的大鼠部分肝移植模型分为50%肝切除对照组、冷缺血30 min后部分肝移植组(实验1组)和冷缺血10 h后部分肝移植组(实验2组)。观察各组生存率,并分别 于术 后1 d、2 d、4 d取肝组织,免疫组织化学检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)、TNF-α、I...

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高危老年病人应否进行肝移植有待讨论_普外科_【中医宝典】

摘要:高危老年病人肝移植后生存率明显较病情较重的年轻病人或疾病较轻的老年病人低。因此,研究人员认为这些病人可能不该行移植术。(Ann Surg 2001;233:107-113) 达拉斯Baylor大学医学中心的Marlon F. Levy博士在对241例60岁或60岁以上病人与1,205例年轻病人的移植结果进行了比较。 从总体情况看,年轻病人的生存率和移植...

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免疫抑制的维持治疗_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

随着术后时间的延长,可以逐渐减少免疫抑制剂的用量,各个肝移植中心的减量方法完全相同,但一般每次只调整一种药物的剂量,调整剂量一周后要检查肝功能,然后再根据情况调整其他药物的剂量,表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。 表8-7 环孢素减量表* 术后时间(周) 参考剂量 (mg·kg -1 ·d -1 ) 全血谷浓度 (µg/L) 0-2 20 ...

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肝移植治疗自身免疫性肝炎效果良好_普外科_【中医宝典】

尽管患者排斥反应发生率很高,有时还会发生严重的复发性疾病,但肝移植治疗自身免疫性 肝炎 仍能获得良好的效果。 在10月出版的肝脏病学杂志中,纽约蒙特-斯耐医院的Patricia A. Sheiner博士及其同事研究了在他们中心接受肝移植的32例自身免疫性肝炎患者。其中30例为,24例患有慢性疾病。 作者写道,“1年和2年的生存率为81%”。24名患者发生了排...

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活体肝移植后的胃肠道出血_普外科_【中医宝典】

对于活体肝移植(LRLT)的受者,成年人的移植后出血发病率显著高于儿童。 东京大学的Masaru Hirata博士及其同事对1996年1月至1999年12月间77例行LRLT的患者(37例,40例)的移植后 胃肠道出血 发病率进行了研究,其中49例患者为儿童或青少年,28例患者为成年。 结果发现,77例患者中的9例发生移植后胃肠道出血。成年受者的移植后出血发...

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使用经选择的无心跳供者进行肝移植_普外科_【中医宝典】

费城于1998年进行的一项肝移植计划使将近10%的尸肝来自无心跳供者。 费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植(Transplantation)杂志上,报告了3年来8例经选择的无心跳供者肝的预后情况。 供者的年龄从11岁至66岁,其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性,仅...

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供肝的脂肪变性影响原位肝移植预后_普外科_【中医宝典】

《肝脏移植》杂志报道,脂肪变性对受者存活率和早期移植物存活率具有不良影响。供者肝脏的脂肪变性能够影响原位肝移植(OLT)受者和移植物的预后。 在该研究中,澳大利亚悉尼的Deborah Verran博士及其同事评价了尸体供者肝脏脂肪变性的程度对受者预后的影响。该研究小组评价了1986至2000年间,应用72例轻度、25例中度、23例重度脂肪变性供肝的120次O...

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肝移植后乙肝复发的预防措施_普外科_【中医宝典】

《美国移植学杂志》上的一项研究表明,拉米夫定与HBIg联合治疗能够有效预防肝移植前HBsAg阳性/HBV DNA阴性患者的HBV感染复发。 法国里昂Edouard Herriot医院的Jér?me Dumortiera博士指出, 乙肝 免疫球蛋白(HBIg)能够有效预防肝移植(LT)后的乙肝病毒(HBV)感染复发。 研究人员选取1990至2001年间进行LT...

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术中变化和监护_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...中心静脉压及尿量的变化,并准确记录,同时应抽血查血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期:病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止;无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止...

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等待肝移植的患者进行抗病毒治疗可预防移植后丙肝复发_普外科_【中医宝典】

据《肝脏病学杂志》报道,等待肝移植的丙肝病毒感染患者进行抗病毒治疗能够有效预防移植后丙肝复发。 肝移植后丙肝病毒感染新植入的肝脏是一个普遍存在的问题,多数患者因此出现慢性 肝炎 和。预防丙肝复发的可能措施之一是移植前根除丙肝病毒。 西班牙巴塞罗那的Xavier Forns博士及其同事在30例等待肝移植的丙肝与 肝硬化 患者中评价了抗病毒治疗预防丙肝复发的效果...

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