凡治产后,三审不可缺一也。一审少 腹痛 与不痛,以征 恶露 之有无。二审大便通与不通,以征津液之盛衰。三审 乳汁 行与不行及饮食多少,以征胃气之充馁。审斯三者,以脉参证,以证合脉,脉证相符,有疾治之即愈。脉证相反,纵无危候必多变端。即如产后恶露,常以弥月为期,然间有六七朝即净者,又未可以概论也。此虽产母禀质不同,而因胎之所禀亦异,如胎息壮盛,则气血尽归其子,...
凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,急于胎之未下。盖胞衣未下,子与母气尚通呼吸。若子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱,气不升降。 欲下 死胎 ,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命多矣。所以古人有用 附子汤 ,使胞脏温暖,凝血流动,以 附子 能破寒气堕胎也。又有因患 伤寒 、热病、温疟之类,胎受邪热,毒瓦斯内外交攻,因致胎死,留于胞脏。古人深虑胎受...
产后七日,内外 发热 ,其证多端,除伤食发热已论见伤食门矣。然又有发热 恶寒 头痛 似太阳证,或寒热头痛胁痛似少阳证,皆由气血两虚,阴阳不和,其状颇类 伤寒 。治者慎勿轻产而执偏门,以 麻黄汤 治类太阳证,以 柴胡汤 治类少阳证。盖产后大血空虚,一经发汗,重则亡阳,轻则 筋惕肉 ,或郁冒 昏迷 ,或搐搦 便秘 ,变证百出矣。昔仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶...
恶阻者,谓有胎气 恶心 阻其饮食也。妊娠禀受怯弱,中脘宿有 痰饮 ,便有阻病。其证颜色如故,脉息平和,但觉多卧少起,肢体沉重,头目昏眩,恶闻食气,喜啖酸咸,或嗜一物,或大吐,或时吐痰与清水。甚者或作寒热,心中愦闷, 呕吐 痰水,胸膈烦满,恍惚不能支持。此皆胃气弱,而兼痰与气滞者也。亦有素本不虚,而一受胎孕,则冲任上壅,气不下行,故呕逆者。又有由经血既闭,水渍...
产后腹痛 ,先问血块。如有血块,只服 生化汤 ,甚则调 失笑散 ,其块消而痛自止。《尊生》亦用生 化汤 ,稍久始调 失笑散 ,下延胡一钱。若风冷乘虚入腹,或内 伤寒 凉之物作痛,得人按摩略止,或热物熨之略止,宜 加味生化汤 。密斋用 当归建中汤 治之。冯氏云∶产后 恶露 ,或因外感六淫,内伤七气,致令斩然而止。 瘀血 壅滞,所下不尽,故令 腹痛 ,当审因治之...
凡妊妇冲任经虚,血气羸弱,此本来禀赋不足,若一受孕,气血分而荫胎,则虚证自然百出,或孕成随堕,或胎不长养,必资药力以助母安胎、寿子。是以虚人屡产生子无气,及育而不寿者,皆父母元气不足故也。若少男得壮盛之妇为之配,又能爱精如持宝,计落红始尽,妇人双岁单月,或单岁双月,必经尽后一、三、五、七单日,合阳气日时而施受焉,则一举成男矣。即妇人双月双岁、单月单岁,若经期...
... 浆水 滋养。十月数足,其子形神俱备,气血完全,忽如梦觉,自然求路而出。儿既出胞,母子分体,呼吸殊息,岂可久羁于内,而使气血不运不续哉。所以产子譬诸果熟蒂落,有自然分体之势,岂可早用催药以逆其性?至于催药,原为调扶失宜致成 难产 ,不得已而用也。如胎壮则随浆易产,何必用药催生。若胎弱则转慢迟生,有致困乏浆干,瘀塞不下,横逆、子死、难产等类。治者滋其营,益其气...
转胞谓妊娠卒不得 小便 也。因胎长逼近于胞,胞为所逼,令人数溲。胞即膀胱也。然子淋与转胞相类,但小便频数点滴而痛为子淋,频数出少不痛为转胞,间有微痛,终是与淋不同,并宜 五苓散 加 阿胶 。 冬 葵子散 治孕妇转胞小便不通。 冬葵子 滑石 栀子 (炒) 木通 (各五钱) 上 一剂,水一钟半,煎至一钟,空心温服。此药滑胎,临月可用。若六、七个月以前不可用。 又...
...苓丸 ,乃传写之误。详 桂枝 气味俱薄,仅堪走表,必取 肉桂 之心,方有去 之功。安常所谓桂不伤胎,勿疑有碍于妊。观下条子脏开用 附子汤 ,转胞用 肾气丸 ,俱用桂、附,《内经》所谓有故无殒是也。 妊娠六七月,脉弦为虚寒。虚阳散外,而为 发热 。阴寒内逆,而作胎胀 腹痛 。 恶寒 者,其内无阳。子脏不能司闭藏之令,故阴中觉寒气习习,少腹如扇也。用 附子汤 以...
... 加味芎归汤 。 妊娠心 腹痛 ,或宿有冷痞 痰饮 结聚,或新触风寒,邪正相击并于气,随气上下,上冲于心则病心痛,下击于腹则病腹痛,痛不已则胎动不安。如伤心真心痛,则旦发夕死,夕发旦死。如伤心支络,则乍安乍作,《医通》用 正气散 加减。《尊生》治心痛,用定痛 延胡散 。《医通》又曰∶胸腹膨满,按之而痛,乃饮食停滞,用 人参养胃汤 。按之不痛,乃脾胃受伤,以六...
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