慢性骨髓炎 是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病,往往反复发作多年不愈,严重影响患者身体健康和肢体功能,有时会因并发症而致终身残疾。慢性骨髓炎多由 急性血源性骨髓炎 治疗不当或延误诊治演变而来。少数为开放性 骨折 并发感染所致。每当机体抵抗力降低, 病灶 处可出现软组织红肿,甚或皮肤破溃,即急性发作。
颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后,处理欠妥,导致 细菌感染 颅骨,引起炎症,从而出现一系列临床症状的疾病,其感染范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多个颅骨。
诊断 根据头部局部表现及颅骨X线平片所见,一般不难作出诊断。由于 头皮感染 、颅骨骨髓炎和颅内 脓肿 三者往往紧密相关,对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。 鉴别 本病通过病史及典型症状,不难鉴别诊断。
硬化性骨髓炎 又名Garre's病,特发性骨皮质 硬化 和干性 骨髓炎 ,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成 钙化 ,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。
眶骨髓炎(orbital osteomyelitis)是一种少见的眼眶炎症,可发生在任何年龄,但儿童易患此病可能与其免疫功能尚不完善,易患上呼吸道感染有关。眶上壁是最常见的发病位置,其次为眶外壁,而眶下壁和内壁很少受累。
化脓性骨髓炎的预防主要是重视个人卫生,勤洗澡,防止皮肤疮 疖 的发生。
鉴别 慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ,在下颌骨应与中心性癌相鉴别, 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别,必要时应作活体组织检查。
颌骨骨髓炎 可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。
急性化脓性 骨髓炎 是由一般化脓 细菌 引起,常见于青、壮年,男性比女性多见,约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数,且 下颌骨 远较 上颌骨 多见,约5~10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围 肌肉 及 筋膜 较厚,因此脓液不易 引流 ;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起 感染 易使 血管 发生 栓塞 ,形成大块死骨。 一、发病原因和...
西医治疗 胸骨骨髓炎发生后往往因引流不畅而长期不愈,局部的切开、搔刮、引流均效果不佳。彻底清创、通畅引流、建立局部血供为治疗成功的关键。临床多采用闭锁式持续冲洗术及清创后带蒂皮瓣移植修补术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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