(一)心功能的变化 是 心力衰竭 时最根本的变化,主要表现为心脏泵功能低下,从而可引起一系列血液动力学的变化。通常用于评价心脏泵功能的指标都发生显着的改变: 1.心输出量减少 心力衰竭时每搏及每分心输出量均降低。正常人心输出量(cardiac output, CO)为3.4~5.5L/min,心力衰竭时往往低达2.5L/min以下(指低输出量心力衰竭)。 2...
前文已经提到,在应激时,主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化,有利于提高心输出量、提 高血压 、保证心、脑和骨骼肌的血液供应(图8-5)。因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和 肾缺血 缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响,而且当应激原的作用特别强烈和/或持久时,还可引起 休克 (参阅第...
缺氧时机体的机能代谢变化,包括机体对缺氧的代偿性反应和由缺氧引起的代谢与机能障碍。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应;严重缺氧而机体代偿不全时,出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化,既有相似之处,又各具特点,以下主要以低张性缺氧为例,说明缺...
急性肾功能衰竭 少尿 型的发病过程一般可分为少尿期、 多尿 期和恢复期三个阶段。 (一)少尿期 此期 尿量 显着减少,并有体内 代谢 产物的蓄积,水、电解质和 酸碱平衡 紊乱。它是病程中最危险的阶段。 1.少尿或 无尿 及尿成分的变化如前所述,急性肾功能衰竭出现少尿或无尿的机制与GFR减少,原尿由 坏死 的 肾小管 漏回间质以及肾小管阻塞等因素有关。当原 尿...
...特别是股骨和胫骨;周围型从骨肿瘤表层出发,向周围软组织及骨皮质侵犯,多见于骨盆、肩胛骨及肋骨等。少数软骨肉瘤来自软骨瘤和骨软骨瘤之恶变。 【病理变化】 肉眼观,中央型软骨肉瘤主要发生在骨髓腔内,呈灰白色、半透明的分叶状肿物,其中常见淡黄色的钙化或骨化小灶。这些钙化或骨化小灶在X线片上可以看到,对诊断软骨肉瘤很有帮助,但高度恶性的软骨肉瘤钙化常不明显。随肿瘤的...
休克 时细胞的代谢障碍及其功能、结构的损害,既是组织低灌流、微循环流变学改变和/或各种毒性物质作用的结果,又是引起各重要器官功能衰竭和导致不可逆性休克的原因。 (一)休克时细胞的代谢变化 休克时细胞代谢改变比较复杂。由于休克的类型、发展价段以及组织器官的不同,其代谢改变的特点和程度也都有所不同,但共同的重要改变是: 1.糖酵解加强休克时由于组织的低灌流和细胞...
DIC时,各种典型病理变化及临床表现主要发生在急性、严重的DIC。形成这些变化的主要基础是凝血酶的生成增加、某些凝血因子的激活、消耗,纤维蛋白性微血栓的形成,以及继发性纤溶的增强。因此其病理与临床表现复杂多样,并随原发疾病的不同而异,但是在各种表现中尤以出血及微血管中微血栓的形成最为突出。
慢性的病理改变是复杂多变的。既可以是单纯的卡他性改变,亦可以是 充血 性改变,主要影响前列腺周围区腺管,腺管管腔狭窄,或腺管被脓细胞及上皮细胞等分泌物阻塞而扩张。感染物质加重梗阻。最后腺体结构破坏而导致纤维化和结石形成。形成血流淤滞,而成为慢性炎症的病理基础。 慢性 前列腺炎 的病理生理改变主要表现在以下4个方面: (1)因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不畅而...
...、酚类等)以及直接来自体外的毒物,随 血液 进入肝脏后,在 肝细胞 中经 生物转化 作用,变成无毒或 毒性 较小随尿或 胆汁 排出体外。这些变化称为解毒功能。 肝脏的解毒功能有氧化、还原、结合、水解、 脱氨 等方式,其中主要是氧化和结合解毒。 1.氧化解毒氧化解毒是最常见的解毒方式。许多有毒物质在肝 内经 氧化后,即被破坏而失去毒性。例如,在肠内经 腐败作用...
...性磷酸酶。 酶的诱导作用也可引起血中一些酶浓度增高,最明显例子是服用苯巴比妥后常可引起肝中GGT合成增加,血中浓度升高并不意味着肝细胞有什么病理变化,停药后GGT就会下降至正常。乙醇、巴比妥类、杜冷丁类以及双苯内酰脲类药物都有此种诱导作用,诱导的酶除GGT外还可以是ALP。 (五)其它 实验室所测到的酶活性浓度值主要和酶量多少相关,但还受到其它物质特别是抑制...
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