肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重 动脉硬化 性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现 少尿 和 代谢性酸中毒 。当出现 腹膜炎 症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。
...早出现的症状,从手指到上臂延及整个上肢,而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现,或者仅表现为酸胀,活动上肢时加剧,有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血,患肢呈紫红色或青紫色改变。浅静脉曲张多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状,几天或几星期或可自行缓解,但尚难达到完全复原,约2/3以上的患者残留后遗病...
...膜的第3因子( 磷脂 ) 也暴露于细胞膜,成为和凝血因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+结合的场所,X在这里被激活后,Xa、Va、Ca2+也在这里结合,形成 凝血酶原 酶、将凝血酶原激活 成凝血酶。③粘集反应,促使血小板彼此粘集成集群的因子主要是ADP、 血栓素 A2和凝血酶。最起始的粘集是通过释放反应所释出的ADP,在ADP量少的情 况下,所形成的血小板粘集堆是可复性...
诊断 1.病史 当病人一侧下肢突然肿胀时,应考虑下肢深静脉血栓形成的可能,详细地询问病史,了解有无深 静脉血栓形成 的诱发因素,如近期手术史、外伤史、下肢感染史、妇女分娩后长期卧床,以及恶性肿瘤等。 2.栓塞平面的评估 根据 肢体肿胀 的平面体征估计 静脉血栓 的上界: ①小腿中部以下 水肿 为腘静脉; ②膝以下水肿,为股浅静脉; ③大腿中部以下水肿为股总静...
注意预防 血栓形成 。
治疗 腋-锁骨下 静脉血栓形成 的治疗包括3个方面:急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗。 急性 血栓形成 而无明显临床表现者,可不予治疗,血栓多在短期 内消散 。有明显症状和体征者,则需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善,仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者,应考虑做手术治疗。病因为受第1肋压迫者,应做压迫段肋骨切除和受压静脉段松解术。若静...
...因手术、感染、放射寄生虫等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致因此可有相关的病史。淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿 足背部肿胀 较明显组织张力较 静脉血栓 引起的下肢肿胀小,皮温正常。中晚期淋巴水肿由于皮下组织纤维化, 皮肤粗糙 变厚,组织变硬呈团块状一般不会出现下肢静脉血栓后遗症的临床表现,如色素沉着 溃疡 等。 2.下肢局部血肿 下肢外伤后,局部如形成血肿,也表现...
肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢,发病前多存在慢性肠功能不全或伴有 动脉粥样硬化 性疾病,如腹主动脉粥样 硬化 、冠状动脉粥样硬化等。 1. 腹痛 发病前在很长一段时期, 进食后出现弥漫性腹部绞痛 ,可从上腹向后背放射。20%~50%病人的腹痛发作与进食量呈正相关,一次发作可持续2~3h之久。但亦有表现为进食后胀满不适或 钝痛 。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹泻...
...扩张和放置支架的方法。 3.手术后处理 严密观察腹部症状和体征,特别是进行消化道重建手术的患者。若出现 肠瘘 ,可经瘘口在其远端肠襻内置管,进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒,全胃肠外营养支持治疗,改善中毒症状,联合应用抗生素,预防和治疗DIC及多器官功能衰竭,并防止手术后形成血栓。 (二)预后 肠坏死发生后,即使经过有效的处理预后仍然较差。
...肾病综合征 病人出现顽固性的激素抵抗。 7.肾病综合征病人出现 肺栓塞 或其他部位栓塞。 再加实验室检查和影像学检查符合本病特点可对 肾静脉血栓 做出诊断应与其他栓塞性疾病鉴别如肾动脉血栓和栓塞及其他原因所致的肾脏疾病鉴别。 鉴别 经影像学检查和临床表现及高凝血症和高黏滞血症可确诊RVT。病因鉴别诊断,须依赖病史、临床特点和实验室检查来确定。可触及肾脏,伴有...
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