...一） 术前准备 1.术前患者应进行 胸部 x线和 超声波 检查，确定 胸腔 内有无 积液 或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上 穿刺 记号。 2.器械与药物： 无菌 胸腔穿刺包（内装有 穿刺针 、 注射器 及针头、 血管 钳； 洞巾 、玻璃接头及橡皮管、 试管 、清洁盘及 纱布 等）， 消毒 手套，抗凝剂，量筒，容器，1～2％ 普鲁卡因 等。 （...
急性化脓性关节炎 ，可引起 关节积液 ，常需作 关节 穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性，则需作 关节切开引流术 。 一、关节穿刺及切开 引流术 注意事项 1.严格 无菌操作 。2.关节穿刺切开的方向和部位，应从关节最表浅而直接的径线进入，较晚抽出 积液 ，又利于 引流 。3. 穿刺 时宜用稍粗的针头，便于抽液和冲...
（一） 术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品， 无菌 骨髓 穿刺包及手套，推片、玻片、 培养基 、1～2％ 普鲁卡因 。 （二）操作方法 依据患者个体情况， 穿刺 点可选在 髂后上棘 、 髂前上棘 、 胸骨柄 、 脊椎 棘突 和 胫骨 前侧，以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术（图13-5-1） 图13-5-1髂后上...
（一） 术前准备 1.术前对患者询问病史、 体格检查 、 心电图 、x线及 超声波 检查，确认有心包 积液 ，用超声波确定 穿刺 部位。 2.器械与药物 无菌 心包 穿刺包（与 胸腔 穿刺包相同）、 消毒 手套、量筒、容器、1～2％ 普鲁卡因 、及需用的药物等。 （二）操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种 进针 部位 （1） 胸...
...椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使 肋间隙增宽 ;不能坐起者,可采取半卧位,兴趣起患侧 上臂 (图13-1-113-1-2) 2. 穿刺 部位选择 叩诊 实音、 呼吸音 消失的部位作为穿刺点，一般常选 腋后线 与 肩胛 下角线之间第7～9肋间；或采用超声波检查所定之点。 3.操作步骤 （1）穿刺部位常规 消毒 ，术者带无菌手套，铺 洞巾 ，用1～2％...
回肠膀胱术 回肠膀胱术的基本优点是：①回肠膀胱分流能很快将尿液由肾脏和输尿管引入承接袋，因分流肠道短，使尿与该肠道接触的时间短暂。②与 输尿管乙状结肠吻合术 相比，电解质紊乱轻微， 尿路感染 的发病率较少。因此，回肠膀胱分流术已成为公认的优选手术方法。 ⑴下腹横切口 ⑵游离右侧盲肠和回肠末段并游离左侧乙状结肠 ⑶在腹主动脉分叉正中处的后腹膜开一窗孔 ⑷在骨盆...
...～2％ 普鲁卡因 及测压管等。 （二）操作方法 1.体位患者取侧卧位，头向前胸弯曲，腰向后弓，双膝向 腹部 屈曲， 脊柱 靠近床沿。 2. 穿刺 部位一般选择第3～4 腰椎 间隙为穿刺点，即两侧 髂后上棘 连线中点处。 3.操作步骤 （1）局部常规消毒、铺 洞巾 ，用1～2％普鲁卡因逐层 麻醉 至椎间 韧带 。 （2）左手固定穿刺点 皮肤 ，右手持 穿刺针 ...
男性的 腹膜 在 直肠 与 膀胱 之间形成的深窝， 称为 直肠膀胱陷凹 ，距 肛门 约7cm。 腹膜腔 的 渗出液 或脓液，常因重力作用聚集于各陷凹中。 故临床上可经直肠前壁处作 穿刺 或切开 引流 。 意义相同于女性的 直肠子宫陷凹 。
全膀胱切除术 全膀胱切除术在男性是将 膀胱 、 前列腺 和 精囊 一并切除，在女性是将膀胱和 尿道 一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、 盆腔 腹膜、盆腔侧壁和 血管 的周围组织（包括 淋巴结 和 淋巴管 ）；在女性则另外包括阔韧带、 子宫 、 子宫颈 和部分 阴道 。 适应症 1.膀胱基底部或 颈部 浸润 性恶性 肿瘤 或膀胱广泛乳头状...
神经原性膀胱 (neurogenic bladder)，控制 排尿 的中枢神经（脑或 脊髓 ）或 周围神经 受到损害后引起的排尿 功能障碍 称为 神经原性膀胱 。此症若不予适当治疗，可引起 尿路感染 、 肾积水 、 肾功能 减退或 衰竭 （即 尿毒症 ）等 并发症 。 常见病 因有:① 神经损伤 ，脊髓或 颅脑损伤 、中枢神经手术或广泛 盆腔 手术（如 直肠...
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