依据外伤史、损伤部位、全身表现、局部症状、实验室检查，即可诊断。
大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起，而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液，湿润而少血，给感染提供了有利的条件。一旦发生感染，炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的建鞘感染，还可扩散到桡侧或尺侧滑囊，并可波及到前臂。在纤维鞘管的狭腔内，炎症本身及渗液张力可破坏肌腱的血循环，导致肌腱坏死。即使肌腱不坏死，炎症愈后也常发生粘连，严重影响手指的功能。
【诊断要点】 1．病史可由于急性损伤迁延日久，或长期作肩部外展外旋活动，肌腱与腱鞘经常发生摩擦，造成腱鞘的滑膜层慢性损伤， 水肿 ，使肌腱在鞘管内滑动不利；亦可因退行性改变，导致肱骨 结节 间沟变粗糙或狭窄，增加了肩关节在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会，形成腱鞘炎。 2．症状肩前部外侧或整个肩部疼痛，受凉加重，遇热则痛减，肩部 无力 ，外展及向后背伸活动...
重视手部轻微外伤的处理。进行鞘内注射应严格无菌操作规程。及时发现手指感染的早期症状，积极早期治疗，控制感染发展。
(一)发病原因 本病致病菌为金黄 葡萄 球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤、腱鞘内注射等。 滑囊炎 或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘，引起局部炎性 水肿 、渗出，白细胞趋化，化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘，内层为滑液膜)，故腔内压力迅速增高，出现患指局部肿胀、 剧烈疼痛 。鞘内高压一方面压迫局部...
...蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。 尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤为小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、晃能外展和伸直，压痛区的拇指及大鱼际处。 【治疗】早期治疗与脓性指头炎相同。如经...
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 ，又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。 【解剖生理】 拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干，通过桡骨茎突旁的浅沟，拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部，拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑，沟的浅面有腕背侧韧带覆盖，形成骨性纤维管。拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘，长约７到８厘米。腱鞘分内外两层，内层与肌腱紧密粘附，外层...
...或拇指揉法，以肩前部为主操作约5分钟。 治则：舒筋活血。 1．用法、一指禅推法或拇指揉法，以肩前部为主操作约5分钟，若存在向三角肌部放射者，治疗范围可相应扩大。 2．点按肩井、肩内陵（经外奇穴，腋前皱襞顶端与肩髃连线中点）、阿是穴。 3．摇按拔伸法：患者坐位，医者站在患者后外方，用一手拿住伤肩，拇指在肩后，四指在肩前，中指按住痛处。另一手握住腕关节上方，将上...
【解剖和 病理 概要】 1. 手指 和 手掌 的 腱鞘 、 滑液囊 手的五个屈指 肌腱 在 手指掌面 ，各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处， 小指 的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通， 拇指 的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此，拇指和小指发生 感染 后，感染可经腱鞘、滑液囊...
...节的侧位片上可见其后方的透高三角形区消失或不清晰，在跟骨与跟腱间隙可触及压痛明显，若作穿刺时，则能鉴别其系跟腱后滑囊炎还是跟骨后滑囊炎。 【治疗】 1．保守治疗休息，局部理疗。热敷按摩，使跟腱松驰，局部循环改善。滑囊炎若有渗出，需穿刺抽净滑液，然后囊内注射醋酸氢化可的松25mg加l％普鲁卡因1ml。休息，减少行走。一般可痊愈。 2．手术治疗滑囊炎经久不愈，跟...
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