...上检查不能确诊者。 诊断： (一)有上述临床症状、体征，胸片显示有胸腔积液的影像 (二)胸水常规及生化检查符合渗出液 (三)胸水查到结核菌，胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。 (四)胸水ADA＞50u／L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助诊断。 (五)结素试验：强阳性。阴性不能排除结核。 (六)A超或B超检查可见积液征象。 (七)免疫检查：TB－AB，S...
...胞增多 ，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈 铁锈色痰 。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以 干咳 为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。 2. 类肺炎性胸腔积液 发生于细菌性肺炎、 肺脓肿 和 支气管扩张 伴有 胸腔积液 者，患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。胸液白细胞数明显增多...
...分明显。结果造成富含 蛋白质 的 渗出液 、 纤维蛋白 及白细胞在损伤部位的血管外间隙 积聚 。这就是急性炎症 病理 组织学 的主要特征。 胸膜毛细血管通透性增加的原因 微循环 血管 通透性的维护，主要依赖于 内皮细胞 的完整性。在 炎症 过程中，下列机制可引起血管通透性的增加。 1.内皮细胞收缩在 组胺 、 缓激肽 和其它炎症介质与内皮细胞 受体 结合后，...
弥漫性胸膜间皮瘤以往被称为恶性间皮瘤，是一种缓慢致死性肿瘤，虽发病率不高，但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见，是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关，它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。
...神经时，疼痛局限。 中晚期50%～60%病人表现为大量胸腔积液，其中血性胸腔积液占3/4。肿瘤组织可以包裹压迫患侧肺组织，使肺复张受限。恶性胸膜间皮瘤病人如不经治疗，病人 体重减轻 伴严重气短、进行性衰竭，最后终因极度呼吸困难 窒息 死亡。无大量胸腔积液病人的胸痛较剧烈，逐渐加重至病人难以忍受，一般镇痛剂难以缓解。疼痛常常出现于病变局部，膈肌受累及后可放射至...
胸腔积液 (pleural effusison)是指 胸膜腔 液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使 胸腔 内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动 渗出 过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床 综合征 ，它既可以因 胸膜 本身病变引起，也可能由全身性 疾病 所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭， 症状 不典型，容易延误诊疗...
...大的手术。 （一）改进引流：部分病人可随引流的改进而获得治愈。 （二）胸膜纤维板剥脱术：手术时机的选择至关重要。该手术适用肺内无明显改变、 胸膜增厚 明显的慢性 脓胸 ，早期进行，效果最好。 （三）胸膜内胸廓改形术：本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。 （四）胸膜外胸廓改形术：适用于胸膜增厚不太严重而肺内又有病变的病例。 （五）胸膜肺切除术：如慢性脓胸同时合...
...40。Carbone及其同事在60%的间皮瘤患者中分离出SV40片段，并给大鼠胸腔内注射SV40后成功地诱发了间皮瘤。 （二）发病机制 1.病变的早期 肉眼可见在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上有众多白色或灰色颗粒和 结节 或薄板块。随着肿瘤的发展，这些结节相互融合、生长，胸膜表面愈来愈厚，占据胸膜腔，包囊肺脏使其容积越缩越小，并使受累侧 胸壁塌陷 。 2.病...
转移性胸膜肿瘤常引起渗出性 恶性胸水 ，提示病人已有全身转移性疾病，预后极差。
西医治疗 （一）治疗 胸膜转移 瘤的治疗包括原发肿瘤的治疗和胸膜转移灶的治疗。前者应根据不同的原发肿瘤性质给予相应的抗肿瘤治疗。后者可根据胸膜转移灶范围及 恶性胸腔积液 的多少，在原发肿瘤治疗的同时，采用电视胸腔镜技术切除胸膜转移灶、排除恶性 胸腔积液 、胸腔内注入抗癌药物，并做胸膜固定术，以减少或消除恶性胸腔积液的生成、缓解病人胸部症状、延长病人的生存期。...
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