胰腺 外分泌功能不全是指由于各种原因引起的人体自身的 胰酶 分泌不足、胰酶分泌不同步等,而导致的患者出现营养消化吸收不良 症状 。 胰腺外分泌功能不良的原因 胰腺 外分泌功能不足(PEI)的病因多样,包括 慢性胰腺炎 (CP)、遗传性 胰腺炎 、 自身免疫性胰腺炎 、 胰腺癌 、 急性胰腺炎 (AP)、 囊性纤维化 、 乳糜泻 、 糖尿病 及医源性所致PEI...
胰腺假性囊肿 须与 胰腺脓肿 和急性胰腺 蜂窝织炎 鉴别。伴随 脓肿 的病人常有感染表现。偶尔,假性 囊肿 可表现为体重下降、 黄疸 和触及无痛性肿大的胆囊,常首先考虑为 胰腺癌 。CT扫描显示病变为液性,提示为 胰腺囊肿 可做出正确诊断。增生性囊肿,还有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。其确切的鉴别诊断主要依靠术中的肉眼...
...留所致。常见的原因有胰管内 结石 、 寄生虫 、 肿瘤 或 胰腺周围 瘢痕 收缩以及肿瘤压迫所致的 胰管狭窄 或梗阻等。 3.退行性囊肿 因胰腺 内出血 或 坏死 病变继发引起。 4.寄生虫性囊肿 常由棘球 绦虫 或猪囊虫等引起。 5.赘生性囊肿 由胰腺 上皮细胞 或腺泡细胞异常增生引起,常见的有胰腺囊腺瘤、 囊腺癌 、囊性 畸胎瘤 等。 (二)发病机制 在...
...常是由于 胰岛素 和 胰高血糖素 的释放受到损害,此种情况有时在疾病早期即可出现。糖尿病是青少年热带 胰腺炎 最常见的临床表现,在 钙化 型胰腺炎和 酒精 型胰腺炎也可见到。 胰岛 细胞损伤致胰岛素分泌减少的同时,胰岛周围 纤维化 致 循环障碍 使胰岛素释放入血减少。 4.胰腺的 恶性肿瘤 对某些有慢性胰腺炎的病人来讲,其 胰腺癌 的发生率有明显增高,这种危...
...胆总管 改变等。 5. 计算机断层扫描 ( CT ) 可显示胰腺体积、不均匀的 纤维 增生 、 假性囊肿 及胰周 筋膜 改变等。 胆源性慢性胰腺炎的鉴别诊断 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆 疾病 及其他 内分泌 的紊乱。非 胆源性慢性胰腺炎 其 临床表现 与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的 症状 与 体征 ,不难鉴别。本病与 胰腺癌...
...1%, 糖尿病 型68%,临界型13%。 内分泌 异常占84%。 1.US 自身免疫性胰腺炎 在 超声波 检查上,表现为低的回声为主的弥漫性胰腺肿大为特征。弥漫性肿大占69%,局限性肿大占31%( 胰头 部24%, 胰尾 部7%)。无胰腺 萎缩 病例, 胰石 9%,胰 囊胞 7%。当胰腺局限肿大时,要与 胰腺癌 鉴别。胰腺癌病变内部回声不均匀,中心部有 高回...
胰腺 是腹腔内实质性器官,位置深,体积小,与周围脏器不仅缺乏天然对比,而且还缺乏使胰腺直接显影的方法,故在 X线 诊断胰腺疾患方面,仍存有困难。因此须了解X线检查在胰腺方面的价值与限制。常用的X线检查如胃肠 钡餐造影 、 腹膜后充气造影 加体层摄影等,都是一种间接方法,借助 胰腺周围 器官的形态、位置的改变,从而推测胰腺有无增大,有时还要借助胆系造影、泌尿系...
胆源性胰腺炎 是指由于 胆石症 导致的 急性胰腺炎 ,在中国, 急性胰腺炎 最常见的病因就是 胆石症 。也就是说,中国的 急性胰腺炎 多数是胆源性胰腺炎。关于胆源性胰腺炎的临床特点,可参看 急性胰腺炎 。 手术治疗 本病的手术治疗时机似乎有争议,简述如下: 立即手术(24~36小时) 理由 早期手术可以对梗阻的 胆管 和 胰管 进行减压。 早起解除梗阻、减压...
胰腺 有两种基本的组织成分:分泌 消化酶 的胰腺 腺泡 和分泌 激素 的 胰岛 。消化酶进入 十二指肠 ,而激素进入 血液 。 消化酶由胰腺腺泡产生,再经各种小管汇集到 胰管 ,后者在奥迪 括约肌 处加入 胆总管 ,故 胰酶 与 胆汁 在此处汇合,再一并流入十二指肠。胰腺分泌的酶能 消化 蛋白质 、碳水化合物和脂肪。分解蛋白质的酶是以无活性的形式分泌出来的,...
...20mm。 (二) 胰腺炎 急性胰腺炎 B型 超声 图显示胰腺肿大,外形失常,回声减弱,如有 坏死 液化 或伴 出血 可出现液性暗区。 慢性胰腺炎 显示胰腺弥漫性或局限性增大,内部回声增强,或不均匀,有时可见胰腺主导管扩张。如有 囊肿 形成,可见液性暗区,边界整齐清楚(图15-2-3B)。 (三) 胰腺癌 (图15-2-3C): 声象图显示胰腺局限性肿大,轮...
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