...术起发生癌变的时间不尽相同，但有约2/3病例在10年以内发病，也有时间超过20年以上者。对于发生部位，80%发生于扩张部胆道，10%发生于 胆囊 。具统计，先天性胆管扩张症接受囊肠吻合内引流手术者，其发生胆道癌的几率是正常人群的35倍。 病理分型： 囊状扩张：最多见，占80%以上。 憩室样扩张 胆总管开口脱垂 肝内肝外混合型扩张 肝内型扩张 临床表现 最常见...
...术起发生癌变的时间不尽相同，但有约2/3病例在10年以内发病，也有时间超过20年以上者。对于发生部位，80%发生于扩张部胆道，10%发生于 胆囊 。具统计，先天性胆管扩张症接受囊肠吻合内引流手术者，其发生胆道癌的几率是正常人群的35倍。 病理分型： 囊状扩张：最多见，占80%以上。 憩室样扩张 胆总管开口脱垂 肝内肝外混合型扩张 肝内型扩张 临床表现 最常见...
先天性胆管囊状扩张 (congenital cystic dilatation of bile duct)是一种伴有 胆汁淤积 的 外科 胆道 疾病 。1723年Vater报告了首例 胆总管囊肿 ，此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除 胆囊 外的肝内，外 胆管 的任何部位。Caroli于1958年详细描述了 肝内胆管 的囊状改变，所以 先天性胆总管...
胆管结石是否可以引起 胆管癌 ，它们之间是否有因果关系，是胆管结石病人及其家属最关心的一个问题。胆管结石对胆管的长期刺激，可引起胆管壁粘膜的炎性改变，乃至粘膜细胞 不典型增生 。因此，一般认为胆管结石可能与胆管癌有一定关系。只不过是由 胆石症 引起胆管癌，还是胆管癌在其发展过程中并发了 胆结石 ，是一个尚有争议的问题。有许多胆管结石的病人，尽管病程很长，并没...
...梨状区、尾核、 海马 、 丘脑 、 下丘脑 、 小脑 和 间脑 。CCK在血中很快降解，其半衰期约3分钟。具多种生物作用，主要为刺激胰酶分泌与合成，增强胰碳酸氢盐分泌和胃排空，刺激胆囊收缩与奥狄氏括约肌松弛，还可兴奋肝胆汁分泌，调节小肠、 结肠 运动，也可作为饱感因素调节摄食。 背景介绍 1978年研究发现，CCK能存在于中枢神经系统，且含量大于小肠内含量，...
...复久之出现 胆汁性肝硬化 ，继而出现 门静脉高压症 。 胆石症 是我国 常见病 ，国人 发病率 约在10％左右，根据全国 胆石 调查，原发性胆管结石有下降趋势，我国的华南和东南沿海地区原发性胆管结石发病率高，尤其农村地区，该病的发生与 胆道蛔虫 、 胆道感染 及 胆道梗阻 有关。近几年对该病的治疗取得了一定的进展，包括 中西医 结合 排石 ， 内窥镜 切开取...
... 脂溶性维生素 的溶解度以帮助从小肠的吸收。来自于破坏红细胞的 血红蛋白 被转化成胆红素（胆汁内主要色素），作为废弃产物排泌入胆汁。在胆汁功能中起重要作用的各种 蛋白 也被分泌入胆汁。 胆囊结石 可以阻塞胆囊，引起 胆绞痛 或胆囊 发炎 （ 胆囊炎 ）。 胆石 也可由胆囊移至 胆管 内导致胆管堵塞，从而引起 黄疸 。胆管梗阻也可由 肿瘤 或其他少见原因引起。
...，并可发生 出血 、 坏死 ，故常发生囊性变。 触诊 部分较软， 穿刺 可抽出血性分泌物。一般早期无明显粘连，活动。随肿瘤生长，活动度渐差，与周围组织发生粘连，并容易侵及深部的邻近组织，包括嚼肌和 下颌骨 。 胆囊壁变薄的鉴别诊断 鉴别 肿瘤 是良性还是恶性，还要鉴别其来自 腮腺 还是 颌下腺 。 乳头状囊腺癌 以腮腺最多见，其次为腭部小 涎腺 和颌下腺， ...
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现 胆道梗阻 感染的病理和临床表现。
胆管损伤的后果是严重的，所以预防其发生很重要。实际上 医源性胆管损伤 绝大多数是可以预防的，手术时术者应集中注意力，操作要认真细致，并遵从一定的操作常规步骤，如在施行胆囊切除术时，先显露胆总管、肝总管和胆囊管，辨清三者关系后用丝线套住胆囊管，暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处，这时才结扎切断胆囊管。 如在分离胆囊管时上述三管关系分...
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