...较高,所以不能因为没有停止排气排便便否定十二指肠梗阻的诊断。 诊断 结合上述临床症状,加上腹部体格检查(视触叩听),基本可诊断为肠梗阻,确诊十二指肠梗阻则需要X线检查、内镜检查等。其中内镜检查最为直观。 治疗 十二指肠梗阻跟一般 肠梗阻 治疗原则相同。原则是矫正全身生理紊乱和解除梗阻。 胃肠减压 、防止感染和中毒。解除梗阻可用手术治疗。如果为 恶性肿瘤 引起...
...压迫胆总管时可以出现 胆管梗阻 、 发热 、 黄疸 、上腹胀等症状。若在上腹偏右固定于憩室区有局限性深压痛,可提示憩室有慢性炎症存在。 由于十二指肠憩室无典型症状,临床难以作出正确诊断,即使因并发症而产生一些症状,也常与 溃疡 病、胆道疾病和胰腺炎的临床症状相混淆而不易鉴别。十二指肠憩室的确诊,须仔细排除可引起相应症状及体征的其他疾病,并有赖于X线检查、十二...
...方向与十二指肠腔的关系,可分为腔内型憩室和腔外型憩室(图1)。临床常见的为腔外憩室,而腔内憩室罕见。 (1)腔内型憩室:憩室壁是由两层肠黏膜和其间少许黏膜下结缔组织构成,呈 息肉 状或囊袋状附着于十二指肠乳头附近,于肠腔外触之如似肠腔内息肉。部分病例十二指肠乳头位于憩室内。故易引起胆道、胰腺疾病以及十二指肠腔内堵塞,并发胃十二指肠溃疡。此类病例常伴有其他器官...
十二指肠升部 长约2-3cm,自第3 腰椎 左侧向上,到达第2腰椎左侧急转向前下方,形成 十二指肠空肠曲 ,移行为 空肠 。
[病因 病理 ] 十二指肠球炎 十二脂 肠炎 为非特异性感染,多发生在球部。病理可分为表浅型。间质型及 萎缩 型。与 胃炎 相似,以表浅型居多, 炎症 限于 粘膜层 。 [ 临床表现 ] 多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸、 嗳气 。 [ 影像学 表现] 1.轻者X线检查可无阳性改变。 2. 激惹 现象:球部频繁激惹,球 蠕动 增强,充盈钡剂时,球外形毛糙,形态...
(一)发病原因 目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。 胆汁 和胰液分泌的某些物质,如 石胆 酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用。家族性 息肉 病、Gardner和 Turcot综合征 、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关。另有报道 十二指肠溃疡 或憩室的恶变以...
...发于20~40岁,尤以女性患者居多。主要经口感染,起病隐匿,进展缓慢,病程较长,早期症状不明显。临床表现如下: 1.十二指 肠梗阻 症状 为十二指 肠结核 最常见,主要表现 腹痛 和 呕吐 。多在进食后出现上腹部饱 胀感 或疼痛不适, 恶心 、呕吐,呕吐后 上腹部疼痛 或饱胀感减轻。Gupta等报告30例十二指 肠结 核患者,其中22例表现为胃十二指肠梗阻;...
十二指肠上部 长约5cm,起自胃的 幽门 ,走向右后方。至 胆囊颈 的后下方,急转成为降部,转折处为 十二指肠上曲 。 十二指肠 上。部近幽门约2.5cm一段肠管,壁较薄,粘膜面较光滑,没有或甚少 环状襞 ,此段称十二制肠球duodenal bulb,是 十二指肠溃疡 的好发部位。
1.胃、 十二指肠溃疡 ; 2. 肠梗阻 ; 3. 胆石症 。
1.十二指肠壶腹后 溃疡 有溃疡症状,如空 腹痛 、反酸和 烧心 等,且易合并 上消化道出血 ,抗酸药治疗有效,胃镜或十二指肠镜检查可资鉴别。 2.十二指肠癌 多见于50岁以上患者,病情往往在数月内进行性加重,可表现 贫血 、 呕血 、 黄疸 和 消瘦 ,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无法和十二指肠结核相鉴别,则需动态观察病...
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