急性肾盂肾炎 是 细菌感染 引起的以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。 【病理变化】 主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死。病变分布不规则，可累及一侧或两侧肾。肉眼观，肾肿大、 充血 ，表面散在多数大小不等的 脓肿 ，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血带环绕。严重病例数个小化脓灶可融合成大小不等的较大脓肿，不规则地分布在肾组织各部。髓质内可见黄色条纹向皮质...
...，可采用外科手术解除 尿路梗阻 、加强抗感染治疗及配合理疗，也可获得较好的治疗效果，并可使病人免除肾切除之苦。由于本病与 肾癌 、 肾结核 的鉴别诊断较难，易造成术前误诊，患肾多被切除。保留肾的治疗方法应用不多见，因此，术前能否正确诊断对于本病治疗方式的选择极为重要。保留肾手术的治疗方法值得进一步研究和应用。 （二）预后 黄色肉芽肿性肾盂肾炎预后良好，Osc...
...持续破坏，脂质释放，被组织细胞吞噬而形成 黄色瘤 细胞。 ② 尿路梗阻 合并感染。 ③脂代谢异常。 ④免疫功能紊乱，特别是局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫功能低下，以致肾实质内轻度炎症性病变不能自行愈合。变形杆菌、大肠埃希杆菌是最常见的病原菌。耐青霉素的金黄色 葡萄 球菌也可引起。 （二）发病机制 尽管可以肯定本病由细菌感染引起且尿路梗阻可促进其发生...
本病预防主要措施如下： 1.坚持每天 多饮 水，勤排尿，以冲洗膀胱和尿道。避免细菌在尿路繁殖，这是最简便又有效的措施。 2.注意阴部清洁，以减 少尿 道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。 3.尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。
妊娠期因解剖生理上的变化，容易并发 急性肾盂肾炎 。常见症状有寒颤、 高热 、肾区痛、 尿痛 、 尿频 等。最严重者可发生中毒性 休克 。高热可引起 流产 、 早产 ，在妊娠早期高热还可使胎儿神经管发育障碍。 自我保健措施主要为： 1．注意孕期卫生，预防泌尿道感染。左右轮流侧卧，减少仰卧时间可减少妊娠子宫对输尿管压迫，使尿液通畅。 2．发生本病即予治疗，并注...
肾盂肾炎 是单侧或双侧肾脏的细菌性感染。 大肠杆菌通常存在于大肠内。社区中90％的肾脏感染病人，住院病人中仅50％的肾脏感染病人由大肠杆菌引起。感染通常从生殖区上行至膀胱。在健康的尿路，通过尿流冲刷微生物出体外和输尿管至膀胱开口的关闭可阻止感染经输尿管进入肾脏。但是，任何尿流的物理性阻塞，如 肾结石 或 前列腺肥大 ；尿的膀胱输尿管返流，均可增加肾脏感染的可...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似，只是慢性期全身表现一般较轻，甚至无全身表现， 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质，可因 肾缺血 而出现 高血压 ，也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
本病临床少见，常仅有单侧 肾脏受累 ，罕有双侧病变;绝大多数患者肾区疼痛及反复发作的 尿路感染 、 发热 ( 不规则热 )、不适、 乏力 、 厌食 、 消瘦 、体重下降和 便秘 。从有临床表现到确诊的时间一般为3个月～9年。73%患者有结石、 尿路梗阻 或 糖尿病 史，38%有 泌尿系感染 病史，60%可触及腰部肿块，40%有 高血压 表现。
...视野细菌数15－20个以上，均具有诊断意义。 三、其它检查 尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断， 膀胱炎 为阳性，有鉴别诊断价值。 急性肾盂肾炎 一般不出现肾功能损害。X线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、梗阻、畸形、 肾下垂 等情况、以利根治。 【治疗】 一、一般治疗 急性期有高热者应卧床休息，鼓励 多饮 水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。...
在一项随机调查中，研究者使用放射性同位素标记的二巯基丁二醇（DMSA）闪烁扫描技术对静脉给予头孢三嗪（cefatriaxone)治疗3天和10天的肾盂肾炎患儿进行了跟踪对比，发现长程用药并不比短程用药在减少肾脏瘢痕方面占有优势。 在研究是由Benador博士领导的由瑞士日内瓦Cantonal大学医院和苏黎世大学儿童医院的研究小组完成的，结果发表于3月刊的《儿...
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