诊断 1.病史 患者有周身 动脉硬化 的表现,或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。 2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物,结合压迫症及肢体缺血症状和体征,可疑为本病。 3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查,可助于确诊。 对于 动脉瘤 内 血栓形成 者,其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状,一般无痛或有轻度 胀痛 或跳痛,感染性 动脉瘤 可有 持续性疼痛 。瘤体压迫股神经可有麻木、 放射性疼痛 ;压迫股静脉可有 下肢浅静脉曲张 、 踝关节肿胀 ,严重时关节活动受限。 血栓形成 或远端栓塞时,肢体可有缺血症状,表现为 下肢发凉 、 间歇性跛行 或 静息疼痛 。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现...
...都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤,也可演变成梭形动脉瘤。动脉瘤病人的Willis环变异多于正常人,两侧大脑前动脉近端发育不对称与前交通支动脉瘤的发生有肯定的关系,即动脉瘤由发育好的一侧前动脉供应,该侧不仅供血到动脉瘤,还供血到两侧前动脉。动脉瘤常与一些先天性疾患如颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、 多囊肾 、 隐性脊柱裂 、 血管...
1972年Walker等人首先提出 炎症性腹主动脉瘤 (inflammatory abdominal aneurysm)的概念,其特征是伴有 动脉瘤 周围组织的 慢性炎症 和明显 纤维化 ,常与 十二指肠 、 输尿管 、 左肾静脉 、 下腔静脉 等紧密粘连。 炎症性腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是 炎症 过程的始动因素,几乎所...
诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
脾动脉瘤的症状可为 上腹部疼痛 、阵发性绞痛、 恶心 、 呕吐 、 脾大 、甚至 肠梗阻 ;约10%的病例可触及肿块,6%有搏动感和 猫喘音 。然而有多数病例可能不具有明显症状,直到 动脉瘤 破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断,未破裂前就有正确诊断的病例不到10%。破裂后的症状则有上腹部 剧痛 、左肩部放射痛(Kehr征)和左肋缘下的腹壁触痛,同时...
...他部位的动脉瘤,若双侧腘动脉瘤一侧 血栓形成 有症状(但无威胁肢体的严重缺血)另一侧无症状,则应先处理无症状侧腘动脉瘤。 (2)术前必须进行动脉造影以明确近、远端的流入和流出道的通畅情况,在流入通道尚好的情况下,流出通道(胫前、胫后和腓动脉3支动脉)的通畅情况是决定成功率的关键因素。 (3)因腘动脉病患者常合并 冠心病 、 高血压 、肾脏病变及脑血管病变,为...
(一)发病原因 1. 创伤 创伤性腘动脉瘤多为假性 动脉瘤 ,可因膝关节附近 骨折 或弹片等贯穿伤引起或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致。此外,医源性创伤亦逐渐增多,如有应用关节镜进行半月板切除术造成腘动脉瘤的报道,这些因素均造成腘动脉管壁损伤、薄弱而形成动脉瘤。创伤性动脉瘤多为年轻患者。 2.运动 膝关节的不断屈伸运动,也易使血管扩张而形成动脉瘤。有...
...,手术的入选标准为5cm;C.继发于慢性夹层分离的TAA,特别是 马方综合征 者,手术入选标准为5cm,因为继发于夹层分离TAA的破裂往往在动脉瘤直径较小时即可发生。 ③除动脉瘤直径外,明显的COPD、动脉瘤膨胀速度、女性病人和肾功能不全等都是与动脉瘤破裂有关的危险因素,应综合考虑手术危险及破裂可能后再作决定。 (2)术前检查及准备: ①全面了解病人的心、肺...
较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状,但迟早会出现并发症和症状。Szilagyi等保守观察的病例中,在5年内有68%出现并发症。Vermilion等随访26例腘 动脉瘤 ,平均随访时间3年,31%出现肢体威胁性并发症。常见的临床表现如下: 1.腘窝部搏动性肿块 48%的病人能察觉肿块并提供主诉。不能主诉有肿块存在的,多为 肥胖 、 关节强硬 和老年病人。检查时在...
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