肾上腺皮质功能不全(adrenocortical insufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
肾上腺皮质激素 (adrenocortical hormones)是 肾上腺皮质 所分泌的 激素 的总称,属甾体类化合物。可分为三类:① 盐皮质激素 (mineralocorticoids),由 球状带 分泌,有 醛固酮 (aldosterone)和 脱氧皮质酮 (desoxycortone,desoxycorticosterone)等。② 糖皮质激素 (g...
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病,在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时,应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别,如 神经纤维瘤病 。
西医治疗 1.急性肾上腺皮质功能不全及 肾上腺危象 的治疗 (1)纠正水及电解质紊乱:应立即输入5% 葡萄 糖盐水以20ml/kg计量,于0.5~1h内快速静滴,使血压上升,循环改善。输液总量为80~120ml/(kg·d)。第2个24h氢化可的松(皮质醇)减量,输液可依60ml/(kg·d)计量,必要时加盐激素,肌注油剂去氧皮质酮(DOCA)1~5mg/d...
...清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征),可包括如肾上腺皮质功能减退、 甲状腺功能减退 、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、、 垂体功能减退 、胃壁细胞抗体阳性、恶性、甲状腺功能亢进、结肠瘤、 重症肌无力 、孤立性红细胞再生障碍等。 3...
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
...昏 、 嗜睡 。部分病人有 失眠 ,烦燥,甚至 谵妄 和精神失常。 八、肾上腺危象 病人抵抗力低下,任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺 皮质功能减退 性危象。 九、其他 对麻醉剂,镇静剂甚为敏感,小剂量即可致 昏睡 或昏迷。性腺功能减退,如阳萎,月经紊乱 等。 十、原发病表现 如结核病,各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。
甲状腺机能亢进 症简称 甲亢 ,是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现可有:高代谢症群(包括怕热、多汗、 心动过速 、 心悸 、纳亢、体重下降和 疲乏 无力 等)、 甲状腺肿 和突眼。 表现典型者诊断不难,对早期、不典型表现需提高警惕。凡不明原因的 消瘦 、无力和心动过速等都应想到有甲亢可能。血清甲状脉激素浓度测定常有助于疾病的早期诊断。甲亢的治疗颇有讲究,一...
(一)发病原因 总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因和发病机制尚不十分清楚。 1.肾上腺 皮质醇增多 症伴发的 精神障碍 主要是皮质激素分泌增多。如 库欣综合征 由于长期皮质醇激素分泌过多,又如原发性肾上腺肿瘤过多分泌皮质醇,垂体性或非垂体性ACTH过多分泌引起有关。 (1)肾上腺素分泌过多学说:1980年Cohon强调 抑郁 状态和肾上腺素皮质...
老年人由于甲状腺激素分泌过盛引起的一种疾病,为老年 甲状腺机能亢进 。病因与精神刺激、遗传及免疫功能紊乱有关。本病在中医学上称“瘿病”,认为久居山地,饮用沙水,沙随气入于脉,搏结于颈下;或忧思恼怒, 肝气郁结 ,使气滞、痰凝、血凝、壅结于颈前,发为瘿病。分为气郁、痰结、 肝火 几型。临床上典型的表现为: 低热 、多汗、 易激动 、易生气、多食、 消瘦 、 疲...
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