...儿 型及幼儿型。前者生后几个月内发病，男婴多见，为 常染色体隐性遗传 。后者常在2岁后出现 症状 ，以女性多见，为 染色体 显性遗传。 小儿远端肾小管酸中毒的病因 (一)发病原因 原发性 dRTA为 常染色体 显性或隐性 遗传 ， 继发性 dRTA者常是由于其他 疾病 影响到 肾小管 功能所致，可见于 高丙种球蛋白血症 、原发性甲状旁腺功能亢进、 维生素D中...
肱骨上端 骨折 包括 肱骨外科颈骨折 和解剖颈骨折。儿童可发生骨骺分离。肱骨外科颈骨折分为裂隙骨折、 外展型骨折 及 内收型骨折 。复位固定后，外展型骨折禁忌外展活动；内收型骨折禁忌内收活动。无论采取何种治疗方法，病人都应作早期功能锻炼，否则易并发肩关节僵硬。
桡骨远端骨折 极为常见，约占平时 骨折 1／10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 （一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地，前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离，老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活...
...机理】 当肘关节伸直位摔倒时手部撑地，上肢处于外展位，外翻应力使肘关节外翻，同时前臂屈肌群猛然收缩，将内上髁撕脱，内上髁是一个闭合比较晚的骨骺，在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离，牵拉向下向前，并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开，或发生肘关节后外侧脱位，撕脱的内上髁(骨骺)，被夹在关节内，根据损伤的严重程度，可分为4度。Ⅰ°损伤：仅...
...部疼痛加重并有阻力感。X线检查能显示 骨折 及分型。 在诊断时应注意以下几个问题： （1） 正常小儿肘关节内几个骨化中心的不同时期变化。小儿肱骨 小头 骨化中心大约在出生后10 个月出现，整个肘部完全骨化约在13 岁。在这期间，肘部骨化中心出现及骨化顺序先后为肱骨小头、桡骨头、内上髁、滑车、鹰嘴、外上髁。应熟记骨骺出现及联合的年龄。了解肘部几个主要骨化中心在...
...骨痂 后，再进行复位。复位后助手继续牵引，或用巾钳夹住骨折端，维持对位。 4.内固定 复位后可用1～2枚螺钉或钢针，自骨折线下2～3cm的 肱骨 外侧，斜向肱骨头钉入。如骨折不稳定，稍一活动即可发生移位者，应切断部分三角肌，显露肱骨大结节，选长度合适的 髓内钉 固定。如有肱骨头骨骺分离，应改用1～2支 克氏针 固定，以减少对骨骺的损伤。 术中注意事项 1.用...
...损伤 正中神经 和 肱动脉 （图3-27）。骨折时，肱骨下端除接受前后暴力外，还可伴有侧方暴力，按移位情况又分尺偏型和桡偏型。 图3-26 肱骨髁上骨折线 图3-27 髁上骨折损伤神经、血管 1．尺偏型 骨折暴力来自肱骨髁前外方，骨折时肱骨髁被推向后内方。内侧 骨皮质 受挤压，产生一定塌陷。前外侧 骨膜 破裂，内侧骨膜完整。骨折远端向尺侧移位。因此复位后远端...
...3，多为粉碎或横型骨折。 （二）间接暴力 多见于下1／3，骨折线为斜型或螺旋型。 （三）旋转暴力 新兵训练中，少数新战士投手榴弹突然间前臂及肱骨远端向前及内旋，而肩部及肱骨近端未能前旋，不协调应力作用于肱骨中段，导致投掷的扭转螺旋骨折。骨折线为螺旋型。 二、移位机理 肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近段因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折...
骨骺点状发育不良 又名康拉迪病(Conradi’s disease)、先天性点状 软骨发育不良 (chondrodystrophia congenita punletata)或点状骨骺发育不良(dysplasia epiphysialis punctata)是由不同 外显率 的 常染色体隐性 基因 所引起的 疾病 。具有不相称的短 上臂 和 大腿 ，有短而粗...
...术后积极主动功能锻炼，绝大多数患者，仍可获得较好的结果。即使术前肘关节已僵硬，手术后也能得到部分功能改善。 5、并发症 ⑴ 肘外翻畸形 伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤，可导致早期闭合。致使肱骨远端发育不均衡造成 肘外翻 ，肱骨远端呈鱼尾状畸形。外翻明显者，可行截骨术矫正。 ⑵尺神经炎或 麻痹 由于肘外翻畸形的牵拉，或尺骨鹰嘴对尺神经的撞击，均可导致尺神经炎，...
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