...病 、 半身不遂 等。另外，随着年龄的增加而出现 骨质疏松 和 骨质 软化，骨折后卧床不起，易发生 并发症 ， 褥疮 、 泌尿系感染 等。 股骨头 供血不良，骨折不易愈合，股骨头易发生 缺血性坏死 ，骨折部位常承受重力，影响 内固定 效果和 骨折愈合 。 ［发病原因］ 由于老年人骨质疏松，骨质软化， 股骨颈 脆弱，即使轻微的外力如平地滑倒，大粗隆部着地，或患...
...这才引起重视去检查。医生先给他做了体格检查，左髋关节外观未见异常，但活动度差，还有压痛，于是摄左髋关节x光片。从片子上看，左髋关节间隙狭窄，股骨头密度加大，发生塌陷，外形改变，表面不光滑。 医生告诉老茅，他得的病叫股骨头无菌性坏死，医生又解释道：人体髋关节本来负重大，活动多，但股骨头血管支相对较少，存在营养不足的潜在危机，他过度饮酒，正好促使股骨头血液供应不...
目前对本病尚无有效的预防措施，对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无 创伤 的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使 骨折 早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏 死骨 的修复，避免 股骨头坏死 的发生。
股骨头 缺血性坏死 行手术治疗后需作胫骨 结节 或股骨髁上牵引。牵引位应保持外展，中立位平牵。牵引重量应根据患者髋关节间隙一公分为度，一般为6～8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式，以度过疤痕挛缩期为原则，通常为6～8周，去除骨牵引后改为小腿套牵引，术后4～6周可以下地，扶双拐患肢不负重行走，进行功能锻炼。行股骨颈重建术的患者牵引的时间较长些，一般...
...关节囊滑膜反折处，分成三组血管进入股骨头，即骺外侧动脉、干骺端上侧动脉及干骺端下侧动脉分别由上下方距离股骨头边缘下0．5厘米处进入股骨头，在股骨头内互相交通，骺外侧动脉供应股骨头4／5～2／3区域血运（图3－52）。旋股外侧动脉也来自股深动脉，它的血供量少于旋股内侧动脉。旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底组成一个动脉环。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头 缺血性坏...
...固定，如Ender针、带锁 髓内针 、Gamma钉等。 (1)滑动加压螺钉加侧方钢板固定：20世纪70年代，滑动加压螺钉加侧方钢板开始应用于股骨转子间骨折的治疗。其基本原理是将加压螺钉插入 股骨头 颈部 以固定骨折近端，在其尾部套入一侧方钢板以固定骨折远端。Sanstegard等人对Richards钉板固定的研究表明， 骨折固定 后，大部分负荷由Richar...
...。 ③股骨颈头下型骨折：此类愈合困难，常发生坏死，对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者，宜选择多枚针或加压钉内固定。 ④儿童股骨颈骨折：儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针，经皮穿针内固定，损伤较少，术后髋人字 石膏 固定12周。并密切观察有无 股骨头坏死 发生。 ⑤股方肌蒂骨瓣移植术：术前先行胫骨结节骨牵引1周，以松解挛缩的...
...题，第一，投照X线片时股骨颈与X线片必须平行，这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因，在摄X线片时骨盆常发生倾斜，而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折，由于骨盆倾斜程度的不同，在X线片上可以表现出自Pauwels Ⅰ型至Pauwels Ⅲ型的不同结果。第二，Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salva...
...的病因 (一)发病原因 骨坏死 不是一种单独的 疾病 ，而是由多种因素导致的一种共同征象，现将其原因分述如下。 1. 创伤 性因素 创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要 血液 供应遭受破坏而发生的 缺血性坏死 。典型病例是 股骨颈 的头下 骨折 或 髋关节脱位 后，由于供给 股骨头 血液的 关节支 持带 动脉 被损伤，导致产生 股骨头缺血性坏死 。此外，...
虽然临床上引起 股骨头坏死 的原因很多，但据资料统计表明，以下几种人更容易患上此病： ①、有髋部 创伤 史者； ②、长期或短期大量应用类固醇激素者； ③、长期大量饮酒者； ④、患有风湿性疾病( 系统性红斑狼疮 、类风湿等)者； ⑤、先天 髋关节发育不良 者； ⑥、患有高雪氏病、、镰状细胞性及有过 减压病 史者等。 这些人若出现髋部不适的症状时，应立即到医院做...
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