...这才引起重视去检查。医生先给他做了体格检查，左髋关节外观未见异常，但活动度差，还有压痛，于是摄左髋关节x光片。从片子上看，左髋关节间隙狭窄，股骨头密度加大，发生塌陷，外形改变，表面不光滑。 医生告诉老茅，他得的病叫股骨头无菌性坏死，医生又解释道：人体髋关节本来负重大，活动多，但股骨头血管支相对较少，存在营养不足的潜在危机，他过度饮酒，正好促使股骨头血液供应不...
目前对本病尚无有效的预防措施，对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无 创伤 的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使 骨折 早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏 死骨 的修复，避免 股骨头坏死 的发生。
股骨头 缺血性坏死 行手术治疗后需作胫骨 结节 或股骨髁上牵引。牵引位应保持外展，中立位平牵。牵引重量应根据患者髋关节间隙一公分为度，一般为6～8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式，以度过疤痕挛缩期为原则，通常为6～8周，去除骨牵引后改为小腿套牵引，术后4～6周可以下地，扶双拐患肢不负重行走，进行功能锻炼。行股骨颈重建术的患者牵引的时间较长些，一般...
...五、治疗 在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。 股骨颈骨折的几种治疗方法：1．外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或 股骨头坏死 。但骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用...
...固定，如Ender针、带锁 髓内针 、Gamma钉等。 (1)滑动加压螺钉加侧方钢板固定：20世纪70年代，滑动加压螺钉加侧方钢板开始应用于股骨转子间骨折的治疗。其基本原理是将加压螺钉插入 股骨头 颈部 以固定骨折近端，在其尾部套入一侧方钢板以固定骨折远端。Sanstegard等人对Richards钉板固定的研究表明， 骨折固定 后，大部分负荷由Richar...
...。 ③股骨颈头下型骨折：此类愈合困难，常发生坏死，对65岁以上老年人多施行人工关节置换。对此年龄以下者，宜选择多枚针或加压钉内固定。 ④儿童股骨颈骨折：儿童股骨颈的主要血供来自髓内动脉。用4枚2mm克氏针，经皮穿针内固定，损伤较少，术后髋人字 石膏 固定12周。并密切观察有无 股骨头坏死 发生。 ⑤股方肌蒂骨瓣移植术：术前先行胫骨结节骨牵引1周，以松解挛缩的...
...题，第一，投照X线片时股骨颈与X线片必须平行，这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因，在摄X线片时骨盆常发生倾斜，而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折，由于骨盆倾斜程度的不同，在X线片上可以表现出自Pauwels Ⅰ型至Pauwels Ⅲ型的不同结果。第二，Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salva...
...康，例如从事水下作业的潜水员，以及其他 高压 环境中的操作人员和高空飞行等专业的从业人员，均可在快速减压过程中因发生 血管 供血障碍而出现骨坏死，此种情况称为减压性骨坏死(decompression osteonecrosis)。 (2) 激素 性因素：大量临床病例表明，长期服用超过 生理 需要量的 肾上腺皮质 类固醇 ，易引起 股骨头坏死 。此外， 放射线...
虽然临床上引起 股骨头坏死 的原因很多，但据资料统计表明，以下几种人更容易患上此病： ①、有髋部 创伤 史者； ②、长期或短期大量应用类固醇激素者； ③、长期大量饮酒者； ④、患有风湿性疾病( 系统性红斑狼疮 、类风湿等)者； ⑤、先天 髋关节发育不良 者； ⑥、患有高雪氏病、、镰状细胞性及有过 减压病 史者等。 这些人若出现髋部不适的症状时，应立即到医院做...
...～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点，手术治疗有较高的骨折不愈合及 内固定 物失用率。骨折发生后，在 肌肉 的牵拉下，股骨干发生短缩、外旋 畸形 ， 股骨头 颈...
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