...,病菌可直接侵入或由邻近组织的感染(如乳突炎、中耳炎)向颅内扩展,而引起化脓性脑膜炎。有的时候细菌也可以通过鼻咽部、上呼吸道、皮肤、粘膜、胃肠道通过血管或周围的淋巴组织进入脑,引起脑膜炎。有的细菌可经先天畸形的部位(如腰骶部的皮肤窦道)引起脑膜炎的反复发作。引起化脑的病原菌种与发病年龄有关,如新生儿和年龄小于2个月的婴儿以革兰氏阴性细菌如大肠杆菌、B组溶血性...
应鉴别的疾病有: 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 及螺旋体脑膜炎等。 脑脊液 的不同改变,是主要鉴别诊断依据。 脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别,二者的持续增高,预示疗效差或有并发症出现。
...、精神混乱。 (4) 颈部强硬 及克氏征( )较早出现,晚期脑神经障碍、偏侧 轻瘫 、 抽搐 及眼底 视盘水肿 。 根据临床症状可分为:① 脑膜炎 型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2. 小儿结核性脑膜炎 症候 (1)一般症候:主要为 结核中毒 症状,包括 发热 、 食欲减退 、 消瘦 、睡眠不安、性情及精神状态改变等功能障碍症状。 (2)神经系统症候...
...再度出现 高热 ,或体温不降反而升高,伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ,甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭,如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ,可在罹病之后1~2天尚无明显不适。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现 脑水肿 、 颅内压增高 及脑血流...
对疑有 脑膜炎 的病人,早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查,及时明确诊断,根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断,颅脑CT扫描有助于明确感染的原因,以利进一步确定治疗方案。
西医治疗 (一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除 病灶 ,对 骨质破坏 者,除去骨板至正常脑膜暴露。 (二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。 (三)注意支持疗法及水和电解质平衡。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
脑膜炎球菌 性 肾上腺 综合征 即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型 休克 型 流脑 ,又称暴发型 紫癜 性 脑膜炎球菌血症 、急性肾上腺皮质功能 衰竭 、 急性肾上腺皮质功能减退症 、急性肾上腺危象等。 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的病因 (一)发病原因 本 综合征 病因很多,可由于严重 感染 ...
脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)主要引起流行性脑脊髓膜炎,至于脑膜炎奈瑟菌肺炎,有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌 败血症 的一种少见的化脓性迁徙合并症。实际上,1907年首次报告后,已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌,引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。
...苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。 对于那些免疫功能受损、神经外科手术后、脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例,由于 葡萄 球菌或革兰阴性杆菌,特别是 铜绿 假单胞菌,致病的可能性很大,应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。药物剂量见表1。 上述药物一般均采用静脉给药途径,以期有较高的血药浓度和脑脊液药物浓度。使用抗生...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
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