...偿头位,则无需手术。如患眼于第一眼位时呈下 斜视 ,有明显代偿头位存在,影响美容,则可考虑手术治疗,以恢复第一眼位时的双眼视。 以往手术曾将上斜肌腱鞘与肌腱剥离,术后早期效果较好,但可复发。目前主张采用上斜肌完全断腱术或上斜肌腱部分切除术,可取得良好效果,如术后发生上斜肌 麻痹 现象,则可行对侧下直肌后徙或同侧下斜肌切除术,效果满意。为防止继发性上斜肌麻痹,...
主动脉弓综合征(aortic arch syndrome)是由于主动脉弓发出的大动脉,如无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉的进行性阻塞,导致动脉血压降低,颈、臂血管搏动减弱或消失,身体上部血流减少,致脑和眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状和体征。
...肩及背部疼痛严重,已影响工作、休息,经保守治疗无效者。 ②肩外展肌肌力、屈肘肌肌力明显降低或肩外展动作不能完成者,以及肩部 肌肉萎缩 者。 上述2点均应排除椎管内病变及侧隐窝内的椎间盘突出。 (2)术式选择: ①对严重颈 肩背痛 影响休息和工作,上肢感觉明显减退,且伴肩外展肌肌力降低,外展仅达45°~60°,肩部三角肌萎缩及曾经保守治疗月余无效者,可选择前、...
本病主要需与 溃疡性结肠炎 、Crohn病、绞窄性 肠梗阻 等鉴别。其特点为: 1.发病突然,病程进展快。 2. 腹痛 剧烈伴血便。 3.常有心血管病史。 4.钡剂灌肠常见“指压痕”征,常见受累部位在脾曲及邻近的肠段。
...至术后。 保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。 2.手术治疗 (1)切除坏死肠管:和动脉闭塞不同, 静脉血栓形成 更常发生于外周的属支而非主干,因此通常较短段肠管被累及,故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合。为减少毒素的吸收,术中可首先切除坏死肠管。 急性肠系膜上静脉血栓形成的肠坏死为 出血性梗死 ,坏...
静脉血栓形成 后,可向近远端继续蔓延。当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管 充血 水肿 ,浆膜下先 点状出血 ,后扩散成片。肠壁和肠系膜增厚、水肿。继之,肠曲发生 出血性梗死 ,呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔。静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和 血栓形成 ,加速肠坏死的过程。最后同样导致低血容量、感染中毒性 休克 。
动脉瘤 ,动脉 创伤 ,肿瘤等。
本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞增多症 和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、 腹腔感染 和长期服用避孕药等。近半数患者有周围 静脉血栓 性炎症病史,故可能是 血栓性静脉炎 的一种特殊类型(内脏型)。
腹主动脉 血栓形成 可能由于 动脉瘤 、 创伤 、肿瘤或异物损害壁而形成血栓,主动 脉缓 慢闭塞,可能有机会建立侧枝循环,一般只引起下肢动脉血运不良。
...秘 或 腹泻 。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生机时,突然发生剧烈 腹痛 ,持续性 呕吐 ,腹泻和血 水样便 比动脉栓塞更为多见。体检时可见 腹胀 、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。 肠鸣 音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液体。常有 发热 和白细胞计数、红细胞压积增高。腹部X线平片可显示受累 小肠扩张充气 ,伴有气液平面。透视...
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