主要应与小 肠梗阻 相鉴别。
由于 肠扭转 有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,出现弥漫性 腹膜炎 、中毒性 休克 和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。 实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性 肠梗阻 动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%。而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%...
...通 ”、“ 肠结 ”、“ 关格 ”等,认为由于 饮食不节 、热邪郁闭、 寒邪 凝滞、 湿邪 中阻、气血 淤滞 、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑 传导 失常,通降受阻,则 气机 痞结,水津 潴留 ,闭阻于中,出现胀、痛、呕、闭四大 症状 为肠梗阻。老年人肠梗阻病因多与肠道 肿瘤 、 结肠憩室炎 、粪便嵌顿及 乙状结肠扭转 和 肠粘连 、嵌顿疝等有关。临床主要...
...床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。腹部X线平片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈 马蹄 状,几乎占满整个腹腔”。有疑问时,可作钡灌肠,在梗阻部位呈“鸟嘴状”。 结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,临床表现具有下列特点:①所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如 肠扭转 、 肠套叠...
肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见 急腹症 ,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和 继发感染 ,最后可致 毒血症 、 休克 、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。
...水、 电解质紊乱 ,可出现 脉搏细速 、 血压 下降、 面色苍白 、 眼球 凹陷、 皮肤 弹性减退,四肢发凉等中毒和 休克 征象,尤其绞窄性肠梗阻更为严重。 腹部体征:机械性肠梗阻常可见肠型和 蠕动波 。 肠扭转 时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀;单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度 压痛 。绞窄性肠梗阻,可有固定压痛和 肌紧张 ,少数病员可触及包块。 蛔虫性肠...
(一)发病原因 机械性 肠梗阻 约占90%以上,其中半数以上由粘连引起,其次有 肠扭转 、 肠套叠 、先天畸形、炎性狭窄、嵌顿疝和 腹部肿块 等。 (二)发病机制 妊娠期增大的子宫推挤肠袢,加之以往的粘连使肠管受压或扭转而形成梗阻;肠系膜过长或相对过短受妊娠子宫推挤可使小肠顺时针扭转发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻的发生常在孕4~5月子宫由盆腔升入腹腔时,或临产前胎...
绞窄性肠梗阻是 急腹症 之一,故常需与 消化性溃疡 穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、 急性阑尾炎 或 阑尾穿孔 等疾病相鉴别。一般而言,根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查,鉴别诊断常无困难。
非手术治疗是每一个 肠梗阻 病人必须首先采用的方法,部分单纯性肠梗阻病人,常可采用此法使症状完全解除而免于手术,对需要手术的病员,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,还可采用如下方法: (1)中药: ①针灸疗法: 麻痹性肠梗阻 常用: 主穴:合谷、天枢、足三里。 配穴:大肠俞、大横。 如 呕吐 较重者,可加上...
...在5年内死亡,非急症手术8例中,4例生存5年。总之,不论急症或非急症,应尽量争取一期切除肿瘤,但对危重患者来说,癌性梗阻的有效治疗仍是近端结肠造口术。对那些不能手术切除或复发的结直肠癌引起的梗阻,为了减轻患者痛苦,有人报道用Nd-YAG激光行肿瘤局部切除,有短期疗效。对由胆石引起的 结肠梗阻 可经结肠镜取石,一般不需手术。 早期 乙状结肠扭转 的非手术治疗;...
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