...34μmol/l0～1天<103μmol/l3～5天<205μmol/l其后<34μmol/l成人：1.7～17.1μmol/l 临床意义 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性，血型不合输血，恶性疾病， 新生儿黄疸 等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性 黄疸 型 肝炎 ，慢性活动性肝炎，肝硬变，性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝...
胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来， 核黄疸 一直是胆红素神经 毒性表现 的代名词。严格地说，核 黄疸 是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，...
分流性高胆红素血症综合征即Israel综合征。系由骨髓红细胞或前体产生过多的胆红素，或直接由亚铁红素或四吡咯前体破坏和生成所致。
据西班牙学者报道，随着危险因素的累积，边缘供者质量因素对肝脏保存损伤的影响逐渐增加。 西班牙Reina Sofía医院的Javier Brice?o博士及其同事选取最近完成的400例肝移植患者进行研究。研究人员将边缘供者定义为：年龄大于60岁，入住ICU并采用呼吸支持大于4天，冷缺血时间大于14小时，应用大量变力性药物， 低血压 发作超过1小时并低于60 m...
当两种药物同时使用(药-药相互作用)或食用某些食物(药-食物相互作用)，该药的作用可被其影响，称为药物的相互作用。 尽管 联合用药 有时是有益的，但多数时候是无益的甚至是有害的。 药物相互作用 可以增强或减弱药效或不良反应。药物的相互作用多发生在 处方药 ，但有时也会出现在 非处方药 中，最常见的有 阿司匹林 、抗酸剂及 抗凝药 。 药物相互作用的危险性取决...
肝细胞内胆红素结合障碍可见于下列原因： 1．肝细胞受损害（如 病毒性肝炎 或 药物中毒 ），使肝内 葡萄 糖醛酸生成减少或UDP- 葡萄 糖醛酸基转移酶受抑制。 2．新生儿肝内UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的生成不足（要在出生后10个月左右才渐趋完善）。而且母 乳汁 内的孕二醇，对UDP-葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用。 3．克里格勒—纳亚（Crigler-Naj...
新生儿发生高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素脑病。过去称核黄症。 一、影响发病的有关因素 （一）血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。当 新生儿窒息 、缺氧、感染、...
正常血清中存在的胆红素按其性质和结构不同可分为两大类型。凡未经肝细胞结合转化的胆红素，即其侧链上的丙酸基的羧基为自由羧基者，为未结合胆红素；凡经过肝细胞转化，与 葡萄 糖醛酸或其它物质结合者，均称为结合胆红素。 血清中的未结合胆红素与结合胆红素，由于其结构和性质不同，它们对重氮试剂的反应(范登堡试验Van den Bergh test)不同，未结合胆红素由于...
症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期： 警告期 日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为 嗜睡 、 拒食 、肌张力减退、 拥抱反射减弱或消失 等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、 心动过缓 、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期 表现为痉挛、 发热 、肌张力增高尖叫、慈祥、 眼球震颤 、 呼吸困难 、 惊...
未结合胆红素在肝细胞内转化，与 葡萄 糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。
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